既往研究提示,宫内暴露于高血糖环境会增加后代超重或代谢异常风险,但是,有关母体一型糖尿病对妊娠的影响仍缺乏确凿证据。近期,一项最新研究观察了母亲一型糖尿病与后代代谢健康之间的相关性,并探讨了后代出生体重和/或代谢组变化在上述相关性中的潜在作用。该前瞻性研究对TEENDIAB研究队列中610例和BABYDIAB/BABYDIET研究队列中2169例一级亲属患有糖尿病的受试者进行了分析,采用混合回归模型对母亲患有一型糖尿病与母亲不患有一型糖尿病而父亲或兄弟姐妹患有一型糖尿病的受试者0.3岁~18岁期间的人体测量学及代谢结局进行了纵向比较。
此外,研究还对TEENDIAB研究队列中的500例受试者进行非靶向代谢组学检测,分析了母亲一型糖尿病与后代超重状态之间的相关性。结果发现,与母亲不患有一型糖尿病者相比,母亲患有一型糖尿病的受试者BMI SD评分(SDS)更高,超重风险明显增加。具体来说,TEENDIAB研究队列中母亲患有一型糖尿病可使后代超重风险增加1.40倍(OR=2.40,95%CI:1.41~4.06)。
此外,一型糖尿病母亲的后代腰围SDS、空腹血糖/胰岛素及C肽水平、胰岛素抵抗、腹型肥胖均明显增加,且校正潜在混杂因素及出生体重后仍是如此。另外,研究发现,与雄激素类固醇及支链氨基酸相关的代谢物与后代超重状态具有相关性,但母亲一型糖尿病与后代代谢物浓度之间并无明显相关性。综上可见,母亲患有一型糖尿病与后代的超重状态及代谢健康之间具有相关性,但这不太可能是由后代代谢组的变化所引起。
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