肥胖人群容易罹患糖尿病的根本原因在于其体内存在胰岛素抵抗这样一种特殊的病理状态，血液中的葡萄糖很难进入细胞内进行代谢。为了克服胰岛素抵抗，胰腺会大量分泌胰岛素，造成血胰岛素水平大大高于正常人的现象，这就是所谓的“高胰岛素血症”。肥胖早期人体还能通过分泌更多的胰岛素来勉强维持血糖，随着胰腺合成胰岛素的功能渐渐衰竭，胰岛素的生成不足以维持血糖水平，于是就出现了显性糖尿病。所以治二型糖尿病，减重是关键。
减重手术能够治疗二型糖尿病，源于人们发现伴有糖尿病的肥胖症患者在接受手术治疗后，当体重下降尚不理想时血糖已经恢复正常。经过近10多年研究证实，减重手术可以有效地控制二型糖尿病。于是过去以控制体重为目标的“减重外科”成为同时治疗以糖尿病为主的代谢性疾病的“减重与代谢外科”。
糖尿病这一古老的疾病，有了新的治疗手段。美国公布的一项迄今为止最大规模的糖尿病外科治疗荟萃研究，对16944名患者进行了分析的结果显示：77%的患者在经过减重手术后，糖尿病得到完全或部分缓解，即在无药物治疗或药量减少的情况下，血糖各指标维持在正常范围内。世界权威的《新英格兰医学杂志》发表的研究资料表明，减重手术可使85%伴有肥胖的二型糖尿病患者获得完全缓解，其效果优于药物治疗。为此，国际糖尿病联盟正式发表声明，承认减重手术可作为治二型糖尿病的有效方法。
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