二甲双胍，是治疗糖尿病的一线药物。服用二甲双胍出现个体差异性，在临床上确实是非常常见的，有很多人因为缺乏对二甲双胍有一个正确认识，有的擅自停药，有的改变服用剂量等等，造成血糖控制不稳，进一步诱发了糖尿病并发症的出现。因此，长期服用二甲双胍降糖药需要注意哪些事项，是大家必须要了解的的一个基本的生活常识。那么长期服用二甲双胍到底需要注意什么呢？首先，二甲双胍作为“长期”服用二甲双胍药物并不是没有道理的；口服降糖药物，你停哪个药都还好，就是不能擅自停用二甲双胍这个药。

　　因为二甲双胍作为2型糖尿病患者首选一线降糖药物，不管在国际糖尿病指南，还是美国，我国的指南中，都是已经非常明确推荐使用的药物。这起源于二甲双胍对我们糖尿病患者的降糖作用是一个综合性的，不仅可以增加我们体内胰岛素敏感性，更好发挥降糖作用，同时它还可以增强我们人体外周肌肉对血糖的利用，抑制肝糖原异生。换句话说它既可以减少生成糖，又可以增加利用糖，这个降糖是双向的综合作用。对于长期使用二甲双胍要把握以下原则：二甲双胍确实存在一定的禁忌症，或者会出现恶心等胃肠不适，甚至头晕头痛等不良反应，但是也切勿因此擅自直接停药。

　　二甲双胍对于很多其他药物来说，只要定期做好肝肾功能检查，其是一类相对比较安全药物，切勿因禁忌症那么多，顾虑重重不用这药。任何糖尿病患者服用二甲双胍都是要根据其实际血糖情况来定起始剂量，二甲双胍的有效剂量0.5g；最佳剂量一般为1.5g，但成人一天最大2550mg，这点要注意。每半年或每三个月，空腹抽静脉血查肾功能尤其是血清肌酐的情况，还有要查肝功能，因为肝功能不好也会影响药物使用的安全性，但注意：肥胖或者轻度脂肪肝患者不需要停药。对于一直吃二甲双胍没啥不良反应的患者，突然某一天出现严重不适，反而要小心，及时就诊，防止乳酸酸中毒，这是会要命的。

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