1、血药浓度。1)、单次给药。8名健康成人早餐前30分钟单次口服曲格列汀100mg时的血药浓度变化及药代动力学参数如下所示,给药168小时后血药浓度平均值为2.1ng/m。2)、重复给药。9名健康成人早餐前30分钟1日1次单次口服曲格列汀100mg,3日后,连续11日早餐前30分钟1日1次重复口服曲格列汀100mg时,给药第1天的Cmax及AUC0-inf分别为544.3(122.0)ng/mL及5572.3(793.2)ng•h/mL,给药第14天的Cmax及AUC0-tau平均值(标准偏差)分别为602.6(149.5)ng/mL及5292.9(613.8)ng•h/mL。(本品批准的用法用量为一般1周1次口服曲格列汀100mg。)3)、饮食的影响。12名健康成人早餐开始30分钟后口服曲格列汀100mg时的Cmax及AUC0-inf分别与禁食状态下给药相比,分别增加了16.8%、减少了2.5%。
2、蛋白结合率。体外添加[14C]曲格列汀血浆浓度为0.1~10μg/mL时,蛋白结合率为22.1~27.6%。
3、代谢。1)、曲格列汀主要经CYP2D6的N-脱甲基化代谢为活性代谢产物M-I。应注意,人血浆中活性代谢产物M-I不足曲格列汀原形药物的1%。2)、体外,曲格列汀对CYP3A4/5显示出较弱的抑制作用(直接抑制作用IC50值:100μmol/L以上;代谢衍生抑制作用IC50值:12μmol/L(1-羟基咪达唑仑活性)及28μmol/L(6β-羟基睾酮活性)),对CYP1A2、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19及CYP2D6无抑制作用,对CYP1A2、CYP2B6及CYP3A4无诱导作用。
4、排泄。1)、12名健康成人早晨空腹或早餐开始30分钟后单次口服曲格列汀100mg时,用药168小时后曲格列汀累积尿中排泄率分别为76.6%、76.1%。2)、曲格列汀是P-糖蛋白的底物,对P-糖蛋白介导的地高辛转运有轻微的抑制作用(IC50值:500μmol/L以上)。此外,曲格列汀是有机阳离子转运体OCT2的底物,对二甲双胍的摄取显示出体外抑制作用(IC50值:55.9μmol/L)。
5、肾功能损害时的药代动力学(国外资料)。肾功能损害患者及健康成人单次口服曲格列汀50mg时的AUC0-tlqc及Cmax,与对应年龄、性别、人种及体重的健康成人相比,轻度肾功能损害患者(Ccr=50~80mL/min,6例)增加55.7%和36.3%,中度肾功能损害患者(Ccr=30~50mL/min,6例)增加105.7%和12.9%,严重肾功能损害患者(Ccr<30mL/min,6例)增加201.4%和9.1%,晚期肾功能衰竭患者(6例)分别增加268.1%和下降13.8%。此外,血液透析4小时去除的曲格列汀量为给药量的9.2%。(见【禁忌】、<用法用量相关使用上的注意>、「慎重给药」)(本品批准的用法用量为一般1周1次口服曲格列汀100mg。)
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