在EMPRISE的研究中,恩格列净与常用的降糖药物二肽基肽酶-4(DDP-4)抑制剂和胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂相比,能够显著降低2型糖尿病人的心力衰竭住院风险。研究的中期分析结果发布在美国心脏病协会(American Heart Association,AHA)2019年度科学会议上公布。
EMPRISE研究,主要为EMPA-REG OUTCOME的试验结果作出补充,并提供进一步数据支持。EMPA-REG OUTCOME试验在7,000例患有2型糖尿病合并心血管疾病患者中开展,试验在标准治疗(降糖药和心血管药物,包括血压和胆固醇药物)中加入恩格列净。主要终点为首次发生心血管死亡、非致命性心脏病发作或非致命性中风的时间。与安慰剂相比,恩格列净将2型糖尿病合并心血管疾病患者的心力衰竭住院风险降低了35%。本次中期分析覆盖了1.9万2型糖尿病患者的数据,无论他们是否患有心血管疾病。与DPP-4抑制剂和GLP-1受体激动剂相比,恩格列净能分别显著降低患者心力衰竭住院风险41%和17%。在降低非致命性动脉粥样硬化性心血管事件的风险方面,恩格列净的表现与DPP-4抑制剂和GLP-1受体激动剂类似。恩格列净是通过抑制肾小球中将葡萄糖重吸收回到血液中的主要转运蛋白SGLT2,它能够降低葡萄糖在肾脏的重吸收,使之随尿液排出,因而可以降低血液中葡萄糖的水平。恩格列净的作用机制与胰岛素无关。它在2016年末已经获得FDA批准,用于降低患有心血管疾病的2型糖尿病患者的血糖,以及他们因心血管疾病死亡的风险。
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