曲格列汀在治疗二型糖尿病时需要注意的事项。　　

　　1、慎重给药（以下患者慎用）。1）、中度肾功能不全患者。2）、接受磺酰脲类制剂或胰岛素制剂给药的患者(报告显示，联用其它DPP-4抑制剂可导致严重的低血糖)。3）、脑垂体功能不全或肾上腺功能不全(有可能引起低血糖)。4）、营养不良、饥饿、饮食不规律、饮食不足或衰弱(有可能引起低血糖)。5）、剧烈肌肉运动(有可能引起低血糖)。6）、酗酒者(有可能引起低血糖)。

　　2、重要注意事项。1）、只有在预先充分实施糖尿病基础治疗-饮食疗法或运动疗法但未获得良好效果的情况下使用本药。2）、本药给药期间应定期监测血糖，同时经过充分观察，使用本药2-3个月仍未获得良好效果时，应考虑改用其他更为合适的治疗方法。3）、在本药长期给药期间，有时会不再需要用药，或因患者不注意饮食与运动的控制、并发感染等致使无效或效果不佳，因此应留意饮食量、血糖值或有无感染等，然后再判断是否继续给药或选择使用其它药物。4）、有可能引起低血糖症状，因此对从事高空作业、机动车驾驶等工作的患者给药时应格外注意。5）、与胰岛素制剂联用时的临床效果和安全性尚不明确。6）、本药与GLP-1受体激动剂均具有经GLP-1受体介导的降血糖作用。没有两制剂联用时的临床试验结果，尚不能确认其有效性和安全性。
　　
　　3、禁忌和注意事项。1）、重度酮症、糖尿病昏迷或糖尿病前驱昏迷、1型糖尿病患者(因为必须通过输液或注射胰岛素改善快速升高的血糖，所以不适合使用本药)。2）、重度感染、手术前后及严重外伤患者(因为需要通过注射胰岛素控制血糖，所以不适合使用本药)。3）、重度肾功能障碍患者或实施透析的晚期肾功能衰竭患者(因为本药主要由肾脏排泄，所以延迟排泄有可能使本药的血药浓度升高)。4）、对本药成分有过敏既往病史的患者。
　　
　　以上的注意事项要引起足够的重视，患者在用药期间一定要严格遵守医生的医嘱来用药，切忌存在侥幸心理改变治疗方案。
　　
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