1）、糖尿病前期。DPP-4抑制剂可改善糖尿病前期人群的糖代谢，但目前无用于糖尿病前期的适应证。
2）、1型糖尿病者。DPP-4抑制剂可改善1型糖尿病者的血糖，但目前尚未获批治疗1型糖尿病，也不能用于糖尿病酮症酸中毒者。
3）、妊娠与哺乳期。不推荐孕妇使用，不建议在哺乳妇女中使用。
4）、青少年。不推荐用于18岁以下儿童和青少年。
5）、老年人。DPP-4抑制剂单独应用不增加低血糖风险，甚至伴有轻度认知障碍的老年者有较多获益，可用于老年人。
6）、超重/肥胖2型糖尿病者。DPP-4抑制剂不影响体重，可用于超重/肥胖2型糖尿病者。
7）、伴有心血管疾病或心血管事件风险的2型糖尿病者。DPP-4抑制剂可用于伴有心血管疾病或心血管事件风险的2型糖尿病者的降糖治疗。对有心衰危险因素者，在沙格列汀和阿格列汀治疗期间应观察患者有否心衰的症状和体征，若出现心衰，应规范处理并停用这两种药物。
8）、伴有肾功能不全的2型糖尿病者。
9）、伴有肝功能不全的2型糖尿病者。
11）、伴有胰腺炎或风险的2型糖尿病者。DPP-4抑制剂不推荐在有胰腺炎病史的患者中使用。若在使用过程中患者出现疑似胰腺炎的症状，建议停用，并作相应处理。
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