降糖效果

　　根据日本医生的一年间的临床经验得出的结论是：

　　餐后血糖不超过15的糖友，只吃曲格列汀即可；

　　餐后血糖超过15的糖友，可能需要配合胰岛素或二甲双胍；

　　餐后血糖超过20的糖友，还需要配合长效胰岛素才能把血糖控制在正常水平。

　　尤其有一点需要强调，曲格列汀对于餐前血糖的控制比较好，对于餐后血糖的控制比较弱。因此，餐后血糖较高的糖友需要同医生沟通制定合理的用药组合方案。

　　降糖原理

　　在人体进食后血糖会升高，此时小肠会分泌肠促胰素。肠促胰素可以促进胰岛素的分泌，抑制胰高血糖素的分泌，因此可以达到降低血糖的效果。但是肠促胰素在体内很快会被一种称为“DPP-4”的酵素分解。

　　曲格列汀作为DPP-4抑制剂，用处就是抑制DPP-4酵素对肠促胰素的分解，以此来持续的促进胰岛素的分泌，持续的抑制胰高血糖素的分泌，以达到降低血糖的目标。

　　曲格列汀降糖的另外一个优势，就是不会造成低血糖。因为肠促胰素只有当人体进食血糖升高时才会产生，因此在正常血糖和低血糖时不会产生肠促胰素，此时DPP-4抑制剂也不会发生降糖的作用。因此曲格列汀可以有效避免低血糖。

　　问题三：服用方法

　　曲格列汀每周在相同的一天，早餐前30分钟服用，也就是广大糖友说的每周一片。

　　但有一点需要强调的是，在刚刚开始使用曲格列汀的时候，之前用的二甲双胍或胰岛素不能停用！需要保持二甲双胍和胰岛素的量，增加曲格列汀，在空腹血糖降低到6的时候，连续观察2周血糖，如果空腹血糖能够稳定到6保持2周的时候，才可以逐渐减少二甲双胍和胰岛素的用量，这个减量方案需要严格的遵照医生建议，自己随意减量容易引起高血糖，容易引起血糖波动。

　　副作用

　　曲格列汀作为DPP-4抑制剂，是主要作用于DPP-4酵素的药品，副作用比较小，常见的副作用包括呕吐和拉肚子，基本没有非常严重的副作用。如患者需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650.

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