2型糖尿病患者患慢性肾脏疾病的风险很高。我们在一个庞大的2型糖尿病人群中检测了司马鲁肽对肾功能和安全性的影响。我们对参加SUSTAIN 1-5和SUSTAIN 7随机对照试验和SUSTAIN 6心血管结果试验的8416名2型糖尿病患者进行了事后分析，以检验每周一次的皮下Semagluide 0.5 mg和1.0 mg与对照组(积极治疗或安慰剂)对估计的肾小球滤过率(EGFR)、尿白蛋白/肌酐比(UACR)和肾脏不良事件的影响。将来自SUSTAIN 1-5和SUSTAIN 7的数据合并在一起。根据肾功能和蛋白尿情况分析EGFR和UACR.

　　在SUSTAIN 1-5和SUSTAIN 7中，所有积极治疗的eGFR从基线下降至第12周。与安慰剂相比，治疗差值估计为−2.15mL/min/1.73m2(司马鲁肽0.5 mg)和−3.00mL/min/1.73m2/1.73m2(赛马谷肽1.0 mg)，第12周后，eGFR趋于稳定。在SUSTAIN 1-5和SUSTAIN 7中，从基线到治疗结束，司马鲁肽的eGFR下降幅度大于安慰剂组。在SUSTAIN 6，从基线到第16周，司马鲁肽的eGFR下降幅度大于安慰剂，但从第16周到104周则没有下降。

　　总体而言（即，从基线到第104周），SUSTAIN 6中，司马鲁肽和安慰剂之间的的eGFR下降相似。在SUSTAIN 1-5中，治疗结束时与基线之间的UACR比为0·917（司马鲁肽 0·5 mg），0·836（司马鲁肽 1·0 mg）和1·239（安慰剂）；在治疗结束时，观察到司马鲁肽与安慰剂相比，UACR的降低更大。

　　在SUSTAIN 6中，治疗结束时（第104周）与基线之间的UACR比率分别为：司马鲁肽0·5 mg的0·973，司马鲁肽1·0 mg的0·858和安慰剂1·302.在第104周时，与安慰剂相比，司马鲁肽观察到UACR的更大降低。在SUSTAIN 1–7中，总体而言，eGFR在司马鲁肽和安慰剂之间没有差异。在SUSTAIN 1-6中，基线时已存在微量白蛋白尿或大型白蛋白尿的患者的UACR降低；在基线白蛋白尿患者中，它没有改变或增加。肾脏不良事件在治疗组之间得到平衡。

　　在整个SUSTAIN 1–7试验中，司马鲁肽与eGFR的最初下降（稳定期）相关，并明显降低UACR.事后分析表明，与在SUSTAIN 1–7中使用的活性比较剂相比，司马鲁肽不会增加肾脏不良事件的风险。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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