糖尿病作为一种慢性疾病,其本身危害不大,但严重的是糖尿病引发的一系列并发症,血糖升高将促进血管内皮细胞的氧化应激反应,进而损伤血管,因此血管损伤就是糖尿病的常见并发症之一。当糖尿病患者的血管内壁发生损伤引起炎症反应,IL-1β使得血管内部的黏附因子过度反应,使得大量血小板堆积、胆固醇沉积在血管破损处,形成血栓。
另外有临床研究发现,2型糖尿病患者常伴有多种炎症因子的浓度升高,因此推测炎症可能与糖尿病发生有关。在诺华进行的CANTOS临床试验中考察了卡那单抗对患者由糖尿病前期向糖尿病的延缓或抑制作用以及降低糖尿病患者发生心血管不良事件的风险的作用,结果显示:
1)虽然慢性炎症可加速β细胞凋亡,引起胰岛素抵抗,但是卡那单抗不能缓解糖尿病前期病人的病情进展,不能降低糖尿病的发生率;
2)与安慰剂组相比,卡那单抗可使糖尿病患者发生心血管不良事件的风险降低10%。糖尿病前期患者的风险降低14%。同时说明了对于糖尿病及糖尿病前期患者,不能仅限于检测患者的糖化血红蛋白,也应注意检测患者的高敏C反应蛋白(hsCRP)以判断患者体内的炎症反应情况,降低心血管不良反应风险。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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