脂肪性肝炎(NASH)是一种慢性、进行性肝病,其特征为肝脏脂肪堆积和炎症,可导致瘢痕形成或纤维化,损害肝功能。索马鲁肽是一款人类GLP-1类似物,能起到GLP-1受体激动剂的作用。它在治疗NASH患者的2期临床试验中表现出可喜的活性。
一项概念验证2期临床试验在108名非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患者中评估了诺和诺德的GLP-1受体激动剂索马鲁肽(semaglutide)与吉利德科学的在研法尼醇X受体(FXR)激动剂cilofexor和/或乙酰辅酶A羧化酶(ACC)抑制剂firsocostat联用的效果。
该试验达到了主要终点,证明在轻度至中度纤维化NASH患者中,所有治疗方案均耐受良好。在接受治疗24周后,对与肝脏健康相关的生物标志物的探索性事后分析显示,联合治疗组的肝脏脂肪变性(通过磁共振成像质子密度脂肪分数测量,MRI-PDFF)和肝损伤(通过血清丙氨酸转氨酶测量,ALT)与索马鲁肽单药治疗相比发生统计学显著改善。
同时的临床前数据显示,在饮食诱导的NASH小鼠模型中,将cilofexor和/或firsocostat与索马鲁肽联用,与索马鲁肽单药相比,进一步改善肝脏脂肪的减少。三种药物联用对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)活动性评分的变化影响最大。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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