韦立得/替诺福韦二代(TAF)'靶向'肝脏，能有效抗病毒，肾脏和骨骼安全实验室参数相较富马酸替诺福韦酯(TDF)有所提高，为乙肝患者提供了新的希望。”在韦立得之前，治疗慢性乙肝的抗病毒药物主要为两类，分别是注射用干扰素，以及口服用药拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定、替诺福韦酯(TDF)等核苷类似物。这些药物虽然能够满足基本的临床需求，但在长期治疗情况下，多数患者还需要忍受较多的不便及毒副作用，如干扰素药物需要注射使用，依从性较差，副作用较大;口服核苷类药物易耐药、停药易复发。即使是耐药性极低的TDF，也存在肾脏损害和骨质疏松的风险。因此，TAF作为近10年来，FDA批准上市的首个乙肝药物，备受患者关注。据悉，韦立得是一种新型核苷类逆转录酶抑制剂，是另一款常用乙肝药TDF的“升级版”，剂量约为TDF的十分之一。
与TDF相比，韦立得/替诺福韦二代具有更高的血浆稳定性，能够更有效地将活性代谢物传递给肝细胞，使得血浆中活性物质浓度降低90%以上，从而使药物副作用大幅降低，并保持与TDF相似的抗病毒功效。这些特点在试验数据中得到了证实，服用韦立得的患者比服用TDF的患者在骨骼和肾脏实验室参数方面有所改善。
值得一提的是，长期疗效和安全性数据显示，在使用韦立得/替诺福韦二代治疗144周时，仍没有检测到与韦立得耐药相关的变异。所有的初治患者均可选TAF;既往拉米夫定耐药，使用阿德福韦或TDF出现肾损害的患者，可换用TAF。核苷类药物单药耐药或应答不佳的患者可以换用TAF;正在联合治疗的患者可以换用TAF。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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