韦立得/替诺福韦二代(TAF)是近10年来FDA批准上市的唯一一款治疗乙肝的新型药物。TAF是TDF的升级版，TAF克服了部分TDF的缺点，其安全性和有效性均高于TDF。与TDF相比，TAF具有更强的抗病毒活性，所需的剂量非常小，仅需25mg，约为TDF剂量的1/12。临床试验也表明，TAF疗效不低于TDF，并且对肾脏和骨骼的毒性较小，更能有效进入淋巴组织。同时，TAF已被批准与其他药物联合用药用于治疗艾滋病。

　　乙肝病毒的复制模式不同于一般病毒，乙肝病毒很容易发生变异。这也决定了它在临床上不会被彻底治愈。只是最大限度的长期抑制乙肝病毒，减轻肝细胞严重坏死及肝纤维化，延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生，从而改善生活质量和延长存活时间。而使用韦立得TAF，可以延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生，并且实现最大限度地长期抑制乙肝病毒，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，最终达到改善生活质量和延长存活时间的目标。韦立得被认为是目前最好的乙肝药，也有相当的理由的：

　　首先是韦立得的有效性，韦立得作为第二代替诺福韦，抗病毒效果更好。绝大部分都能够有效的清除病毒，它具有抑制乙肝病毒复制和稳定病情的作用，并且在一定程度上能降低转氨酶，能起到保护肝脏的功效，因此，被视为临床治愈乙肝的明星药物。

　　其次是安全性，相比于之前的核苷类药物，韦立得的安全性更好。特别是对骨骼和肾脏副作用方面，尤其适合年龄在60岁以上或伴有骨病、肾功能障碍的慢乙肝患者服用。另外，替诺福韦属于妊娠B级药物，对于孕妈用药安全系数极高。在长期用药过程中发生胎儿畸形与不用药患者无差别。妊娠期间，为了治疗肝炎或者阻断母婴传播，在医生告知患者和家属利弊的情况下，可以选择服用。不过，服药期间不能哺乳。

　　最后是耐药性，在目前的临床试验中，未见替诺福韦耐药病例产生。一旦抗病毒药物出现耐药，就必须换药。虽然乙肝患者可用的核苷类药物有5种，但拉米夫定和替比夫定因为耐药率高，不推荐使用，而且这两种药一旦耐药，恩替卡韦的耐药风险大大增加。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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