韦立得/替诺福韦二代(TAF)具有抗毒作用强、耐药率低、妊娠安全级别高的优点,而富马酸丙酚替诺福韦片是富马酸替诺福韦酯的升级版,除了具备TDF的优点之外,还能减少肾损伤和骨密度降低。此外,富马酸丙酚替诺福韦片可以靶向作用于肝脏,减少外周血液内的药物浓度,提高了药物精准性。
TAF是通过抑制乙肝病毒复制来起作用的,不能彻底清除乙肝病毒,需要长期服用,很难达到让乙肝表面抗原转阴的结果,所以彻底治愈乙肝是很难的,不过也能达到一个比较好的结果。不过由于TAF相比其它抗病毒药物的诸多优点而言,TAF的上市标志着我们国家慢性乙肝的治疗进入了新的里程。
韦立得其优势在于:
强效抗病毒:
韦立得TAF目前公布的2个III期研究课题108和课题110中,研究结果显示,韦立得治疗乙肝效果显著,在低于一代替诺福韦(TDF)十分之一剂量时,就具有与TDF相同的抗病毒疗效,在副作用方面,韦立得TAF以优于十倍的效果完胜一代替诺福韦TDF。吉利德科学称与韦瑞德相比,韦立得具有更大的血浆稳定性,能更有效地将替诺福韦传递给肝细胞,因此能以更小的剂量给药,从而减少血循环替诺福韦的含量。因为这些优势,这款新药被称为“史上最好的乙肝药物”。
肾脏与骨骼安全性系数更高:
与原有的乙肝药物相比,韦立得能有效改善骨骼安全性系数,降低骨质疏松症风险,骨质疏松风险不容小觑,在正常的给药剂量下,TAF对比TDF致使髋骨密度下降程度为-0.29%vs-2.16%;致使脊柱骨密度下降程度为-0.88%vs-2.51%,TAF能大大减缓乙肝患者服药时的骨密度流失,不用再担心因为长期用药会带来的骨质疏松的风险。肾小球滤过率(eGFR)下降是诊断慢性肾脏病的一项重要指标,其下降值反映着肾功能的健康状况。在eGFR(肾小球滤过率)与基线比下降程度中,TAF与TDF为1.2 mL/min vs 5.4 mL/min。大大降低了药物对肾脏的毒性,对于需要长期口服核苷酸类药物的HBV患者,和经治耐药患者,是一个非常好的全新选择。
关于耐药性:
8年0耐药记录。TDF有非常强的抗病毒效果,且有8年零耐药的数据记录,缺点是长期服用可能对肾脏和骨密度造成损伤。而TAF克服了部分TDF的缺点,兼顾了疗效、安全性和耐药性。且有更高的谷丙转氨酶(ALT)复常率。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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