慢性乙肝，病情缠绵，反复发作，多数患者临床无自觉证状，有些患者一经查体就是肝硬化，甚至肝癌。所以对于慢性乙肝、乙肝病毒携带者以及长期服用抗病毒药者，定期乙肝检测（肝功能、乙肝五项、HBV-DNA、甲胎蛋白、上腹部B超）至关重要，那么那些乙肝检测指标能判定乙肝的病情进展和疗效呢？丙氨酸转氨酶（ALT）与天冬氨酸转氨酶（AST）：是反映肝细胞损伤的敏感指标。它们主要分布在肝脏的肝细胞内，如果肝细胞坏死，ALT和AST就会升高，其升高的程度与肝细胞的受损程度呈正相关。因此是目前最常用的肝功能检测指标。

　　乙肝病毒DNA水平（HBV-DNA）：血清中乙肝病毒DNA水平是乙肝病毒复制的可靠定量指标。这种被医生称为“多聚酶链”(DNA)技术是目前最常用的检测乙肝病毒DNA的方法。如果血清中检测到的HBV-DNA≥10^5拷贝/ml，说明乙肝病毒复制较活跃，体内的病毒量较多。但是乙肝病毒不会直接引起肝细胞损伤，而是由于病毒诱导的免疫功能紊乱造成肝损伤，病毒复制的量并不代表肝细胞损伤的程度，许多HBV-DNA阳性的乙肝病毒感染者肝功能是正常的。因此，不能把病毒复制指标当作肝损伤的标志。但是HBV-DNA是目前判定抗病毒治疗疗效和病毒变异的预测指标。　　

　　乙肝五项检查：乙肝病毒有三种抗原成分，这三种抗原在人体内可引起机体免疫反应，产生相应的三种抗体，即：抗-HBs、抗-HBc、抗-HBe。这些抗原和抗体可作为乙肝病毒感染的诊断标志。但由于用一般的方法在血清中很难检测到乙肝病毒核心抗原（HBcAg），只能检测到其它乙肝五项指标（即乙肝五项或乙肝两对半）。以往主要通过定性检测明确是否存在乙肝病毒感染，现在定量检测则成为判断疗效的一个重要的检测指标。目前研究发现，HBsAg的水平和肝组织内cccDNA（共价闭合环状DNA）水平有直接的相关性。所以，HBsAg可以间接地反映病毒感染的肝细胞里面cccDNA水平。　　

　　详情请访问  乙肝  http://www.kangbixing.com/hbv/