2016年11月，第二代替诺福韦—韦立得(TAF、富马酸丙酚替诺福韦片、Vemlidy)获美国药监局(FDA)批准，用于治疗慢性乙肝患者，打破了乙肝治疗十年无新耀上市的僵局，随后在日本和欧洲也获得批准。

　　经多项研究证实，具有显著临床价值，我国药监局于2018年11月8日通过优先审批，批准韦立得在国内上市。韦立得上市后，Kwan教授等人对其能否治疗多药耐药的慢性肝炎展开了研究，并将其和TDF进行了比较。

　　研究共纳入了174例对多种药物耐药的患者，如拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦等，这些患者长期接受TDF单药治疗(治疗时长≥96周)。所有患者随机分为两组，对照组(患者人数=87)继续接受TDF治疗，治疗组(患者人数=87)更改为韦立得治疗，主要终点为治疗至第48周时，HBV DNA(乙肝病毒含量)<60IU/mL的患者所占的比例，在开始治疗前，韦立得组和TDF 组分别有84例和80例患者的HBV DNA<60IU/mL。第48周HBV DNA<60IU/mL的患者占比：治疗至第48周时，治疗组中，98.9%(86/87)的患者HBV DNA<60IU/mL，对照组为97.7%。

　　脊柱骨密度增加：相较于对照组(0.08%)，治疗组(1.84%)的脊柱骨密度增加更多;

　　肾小球滤过率：对照组的肾小球平均滤过率增加仅为4.5%，治疗组为8.2%。

　　此项研究显示，韦立得在清除多药耐药的慢性乙肝患者的乙肝病毒含量上，其作用不比TDF差，其脊柱骨密度增加程度优于TDF，而肾小球滤过率更是比TDF高3.7%。这意味着韦立得在不影响疗效的同时，还可改善对骨骼和肾脏的影响。

　　韦立得现已纳入多个国家的用药指南，在中华医学会发布的《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》中，推荐慢性肝炎初治患者选择高效低耐药的韦立得，慢性肝炎长期治疗中，也推荐使用韦立得，这预示着，越来越多的患者能够接受有效的治疗。虽然慢性乙型肝炎尚无治愈的先例，相信未来终有一天，能够达到治愈的可能。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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