TAF是富马酸丙酚替诺福韦的缩写，它是一种比较新的上市的乙肝抗病毒的药物。

　　虚拟的逆转录病毒和机会性感染会议上发表的三项关于改变HIV治疗的人们的大型研究中，替诺福韦阿拉芬酰胺（TAF）与体重增加有关。每项研究都将TAF归因于体重增加，但关于整合酶抑制剂的作用却产生了矛盾的发现。开始使用现代三药组合治疗的人平均增加了约2公斤-但约有30％的人表示没有体重增加体重增加和五分之一的体重增加至少10％。对该现象的早期研究指出，被称为整合酶抑制剂的HIV药物是病因，但在一些研究中，TAF已成为体重增加的独立危险因素。

　　体重增加最大的分析来自RESPOND队列研究，传染病和抗逆转录病毒治疗结局的国际队列财团。该分析覆盖了欧洲和澳大利亚的14,703人接受抗逆转录病毒治疗，并研究了使用新抗逆转录病毒药物后体重增加至少为体重指数（BMI）至少7％的协会。该队列中有39％在基线时服用了整合酶抑制剂。

　　该队列主要是男性（74％），白人（91％）和有治疗经历（基线时接受抗逆转录病毒治疗的占80％）。

　　随访参与者的中位数为2.6年，并在随访期间进行了四次体重测量。该研究测量了从2012年开始使用的每种药物的体重增加，并比较了拉米夫定与7％或更高的体重增加几率。

　　在随访期间，刚过一半的参与者（54％）体重增加至少达到BMI的7％（例如，从25增至26.75）。在多变量分析中，四种抗逆转录病毒药物与增加体重的几率相关：整合酶抑制剂dolutegravir（OR 1.28，95％CI 1.18-1.39），整合酶抑制剂raltegravir（1.38，95％CI 1.21-1.58），TAF（OR 1.43，95％CI 1.27-1.60）和非核苷类逆转录酶抑制剂依托韦林（OR 1.33，95％CI 1.09-1.61）。

　　BMI至少增加7％的体重增加还与基线体重过轻（OR 2.10，95％CI 1.91-2.31）和黑人种族（OR 1.59，95％CI 1.45-1.74）有关。

　　当两种药物一起使用时，与dolutegravir和TAF相关的体重增加几率更高（dolutegravir加TAF vs dolutegravir：OR 1.73 vs 1.20；TAF加dolutegravir vs TAF：OR 1.63 vs 1.30）。

　　dolutegravir和TAF均与至少30％BMI的体重增加几率独立相关（例如，从24（正常）增加到32（肥胖））。尽管没有报道这种结果的总体发生频率，但每种药物的暴露使体重增加的风险增加了一倍。

　　根据基线特征，先前治疗和从TDF到TAF的调整进行了多变量分析，结果表明，根据整合酶抑制剂，体重增加没有差异。女性（调整后比率为2.2，95％CI为1.5-3.2），体重不足或基线体重正常的人（aRR 2.3，95％CI为1.7-3.1），从先前的饮食习惯转换为以前的人群，体重增加至少10％的可能性更大。非整合方案（aRR 2.2，95％CI 1.2-4.1）和那些从TDF转换为TAF的方案（aRR 1.6，95％CI 1.1-2.4）。

　　对HIV门诊病人研究的分析发现，转换为整合酶抑制剂与体重增加独立相关，并且最大的体重增加发生在转换后的前8个月。此后，体重的进一步增加主要归因于TAF的使用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：韦立得(TAF)作为乙肝“神药”的四大优势在哪？

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