韦立得(Vemlidy),即丙酚替诺福韦 TAF,是吉利德公司研发的又一乙肝药物,其是一种用于为患有稳定(代偿性)肝病成年人治疗慢性(持久性)乙型肝炎病毒(HBV)的处方药。韦立得(TAF)是替诺福韦TDF的升级版,其在剂量低于TDF十分之一(25mg/300mg)时就能发挥与后者相似的疗效,并且还可避免血液中替诺福韦浓度过高,提高了安全性,改善了肾功能和骨骼安全参数。
下面说说适合选择国产 TAF替诺二代的情况:
1.拉米夫定耐药的患者,必须选择替诺福韦一代TDF或者替诺福韦二代TAF。不能够使用恩替卡韦,如果你拉米夫定耐药,恩替卡韦使用2年的耐药率为48%,一次耐药,等于之前的治疗白费!,
2.有肾病得患者,肾病患者通常服用了一种类似于激素的药物,会影响恩替卡韦疗效,再加上肾功能本身不好,必须选择替诺二代TAF,不能够使用恩替卡韦和替诺福韦TDF
3 .有纤维化肝硬化的患者,这种检查报告通常用彩超来表现。比如B超提升:弥漫性病变,肝脏回声不均匀,回声粗,回声强,脾大,门静脉宽,肝弹在肝功能转氨酶正常的情况下,数值超标,肝活检结论是纤维化,肝硬化的情况!必须使用替诺福韦TDF或者替诺二代 TAF,如果你使用恩替卡韦,会有3%的人控制不住出现肝癌,替诺福韦为0,有长效干扰素的那种防癌作用!
4.服用替诺福韦TDF病毒dna低于检测值,而肝功能长期不正常,谷丙谷草转氨酶甚至达到200以上,这种情况需要更换为替诺二代TAF,我认识的病友中,大概有5位这种案列,原因不详,可能是TDf替诺福韦的副作用之类的,连续三年不正常,更换后三个月就正常了。我不是专业的医生,解释不清楚!
5.HIV艾滋病合并乙肝的患者,一次不能够单独用一粒替诺福韦 TAF,需要一次服用两片,并结合其它抗艾滋病毒的药物,同时服用!晨希tang300w,五年近3000位战友中就发现一位替诺福韦耐药的患者,他是乙肝合并感染艾滋病毒。
6, 服用恩替卡韦,需要备孕的可以换位替诺福韦TDF或者丙芬替诺福韦TAF替诺二代!如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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