TAF是一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂。进入肝细胞后,药物可水解成替诺福韦。替诺福韦随后被细胞内的激酶磷酸化,成为具有药理活性的替诺福韦二磷酸盐。替诺福韦二磷酸盐由HBV逆转录酶整合入病毒的DNA,从而导致DNA链合成的中断。
2016年,乙肝新的抗病毒药物富马酸丙酮替诺福韦(TAF)获得美国FDA批准,随后于2018年12月获得我国CFDA批准上市。作为TDF的升级版,弥补了上一代药物的部分缺点。主要优势在于,TAF只有进入肝细胞后才可水解成TDF作用于肝脏,是靶向性更强的药物,对其他脏器影响非常小,给药剂量只需TDF的十分之一。同时相比上一代替诺福韦(TDF),替诺福韦二代(TAF)药物剂量更小,骨质疏松、肾脏、血糖、血压危害更小,且疗效相同,有着八年零耐药的记录。
TAF的主要适用人群:
1、 所有符合乙肝抗病毒治疗指征的患者,包括肝硬化患者,均可首选TAF;
2、 对前代药物发生耐药、应答不佳或服用双倍剂量的患者;
3、 对联合用药的患者来说,换成TAF单药治疗,服药更方便,副作用更小。
4、 对肾功能异常患者,可大大降低肾毒性。
TAF的用法用量:
1.成人和青少年(年龄为12岁及以上且体重至少为35kg):每日一次,一次一片。口服。需随食物服用
2.漏服剂量如果漏服一剂 TAF且已超过通常服药时间不足18小时,则患者应尽快服用一剂,并恢复正常给药时间。如果已超过通常服药时间18小时以上,则患者不应服用漏服药物,仅应恢复正常给药时间
3.如果患者在服用TAF后1小时内呕吐,则该患者应再服用一片。如果患者在服用TAF后超过1小时呕吐,则该患者无需再服用一片。
注意:患者吃TAF前应对HIV-1感染测试。在有轻度,中度,或严重肾受损患者中无需替诺福韦艾拉酚胺(TAF)的剂量调整。在有轻度肝受损患者中无需替诺福韦艾拉酚胺(TAF)的剂量调整。
TAF警告和注意事项:
1.HBV和HIV-1共感染:建议不单独使用替诺福韦艾拉酚胺(TAF)为HIV-1感染的治疗,在这些患者中可能发生HIV-1耐药性。
2.新发作或恶化的肾亏损:建议替诺福韦艾拉酚胺(TAF)治疗乙型肝评估血清肌酐,血清磷,估算肌酐清除率,尿糖,和尿蛋白。
3.乳酸症和严重肝肿大伴脂肪变性:报告使用核苷类似物的致命病例,包括TDF。如果出现乳酸酸中毒或明显肝毒性的临床或实验室检查结果,包括肝肿大和脂肪变性而没有明显的转氨酶升高,则停止TAF。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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