韦立得(TAF),其被称为“有史以来抗病毒效果最强的乙肝药物”“久违了十年之久的乙肝新药”“乙肝患者的新希望”……韦立得于2018年11月8日获得中国国家药品监督管理局(NMPA)批准,作为一种每日一次的药物,用于慢性乙型肝炎(HBV)成人及青少年(12岁及以上,体重≥35公斤)患者的治疗。
富马酸丙酚替诺福韦的体外血浆半衰期达90 min,显著长于TDF的0.4 min,在血浆中更稳定。富马酸丙酚替诺福韦能直接靶向递送至肝脏,使得在较低剂量时即可达到相似的抗病毒活性、全身暴露减少,因此肾脏和骨骼毒性下降。1b期研究发现,≤25 mg的富马酸丙酚替诺福韦能达到与300 mg的TDF相似的病毒抑制,但TFV的暴露减少90%以上。对机制的进一步研究显示,富马酸丙酚替诺福韦能通过多个步骤被肝细胞有效地摄取和活化,使肝细胞内维持高浓度的活性代谢产物替诺福韦双磷酸盐(TFV-DP)。在犬体内的药代动力学研究表明,肝脏能高效摄取富马酸丙酚替诺福韦,摄取率约65%。
富马酸丙酚替诺福韦片是美国FDA近十年来批准的唯一一款乙肝新药,既往富马酸丙酚替诺福韦全球III期临床研究96周的数据显示,富马酸丙酚替诺福韦治疗慢乙肝的整体安全性和耐受性好,绝大部分不良事件为轻~中度,最常报告的不良反应为头痛(12%)、恶心(6%)和疲劳(6%)。富马酸丙酚替诺福韦在中国大陆患者中的安全性特征(96周数据)与全球试验中所观察到的安全性特征基本一致,且未见因不良事件停药。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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