TAF可靶向送至肝细胞，使靶细胞内的药物浓度大幅度提高。TAF每片25毫克，只需不到TDF十分之一的药量就可以达到相当的抗病毒效果。服用TAF后转氨酶复常率更高，又不会造成肾脏和骨骼损伤，且能降低癌症发生率。抗病毒治疗是减少慢性乙型肝炎（CHB）向肝硬化、肝癌进展的主要措施，而对于HBV DNA阳性、谷丙转氨酶（ALT）正常的HBV感染者，是否进行抗病毒治疗仍是一个比较具有争议性的话题。既往认为，该类患者疾病进展缓慢，且抗病毒治疗效果不佳，因而不支持治疗。然而，也有证据表明，HBV DNA阳性且ALT正常的患者中仍有27%～35%的患者存在显著的肝纤维化或炎症，其疾病进展的风险较高。因此，在ALT正常的HBV感染人群中选择具有潜在疾病进展风险的患者积极地进行抗病毒治疗也是临床亟需解决的问题。那么，这些患者接受抗病毒治疗的疗效如何？能否从抗病毒治疗中获益呢？
核苷（酸）类似物抗病毒药物治疗注意事项
（1）初始治疗患者，指南推荐首选恩替卡韦（ETV）、富马酸替诺福韦酯（TDF）以及富马酸丙酚替诺福韦片（TAF）。
（2）在治疗过程中需要定期检测HBV DNA,对于核苷酸类似物药物发生耐药者，及时采取挽救治疗方案。
（3）拉米夫定（LAM）、替比夫定（LdT）、阿德福韦酯（ADV）等出现一种或多种耐药发生时，应及时调整治疗方案，改用强效低耐药的三种推荐药物，特别是安全性更好的TAF.如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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