为什么男性乙肝仍然是发展严重肝脏疾病的两倍以上，而不是女性依然是一个谜，即使是由最近的德雷克塞尔大学毕业生领导的一项研究考虑到生活方式选择和环境。

为了解释两者之间的差距，已经提出了一些建议，即生活方式选择，如饮酒，吸烟，甚至饮用水多少可能是原因。

但是约翰霍普金斯大学的博士后研究员Jing Sun博士和Drexel的Dornsife公共卫生学院毕业生在最近的研究中没有发现任何与学校合作者进行的研究。患者的性别仍然是肝脏疾病严重程度的最佳指标。

“目前，没有治疗可以治愈乙型肝炎感染，”Sun解释说。“感染人群的临床结果非常不同：一些在其生命期间仍然没有症状，而其他发展为严重的肝脏疾病，如肝癌，肝硬化和活体衰竭。预测那些最终会发展肝脏疾病的人为干预策略提供重要信息。 “

如果事实证明，生活方式选择和乙型肝炎患者的环境是肝脏状况比性别更强的因素，这可能是比较好的消息，因为生活方式和环境都可以改变。

但是，研究还发现，乙型肝炎男性的发病严重程度高达两倍以上。

“以前的研究表明，男性发生肝癌的可能性是女性的两到四倍，”Sun说。“在我们的研究中，我们观察到男性是2.08倍的可能性，效果的大小在我们预期的范围内。

孙博士在PLOS ONE发表的论文中，使用了在华东地区建立的海门市群队的乙型肝炎患者资料。数据来自2003年，数据包括1863名男子和女性喝酒，抽烟和喝水和喝茶的频率。它还使用身体检查，超声波和血液检查的信息来确定肝脏疾病状况，从“正常”到“严重”，包括肝硬化和肝癌。

饮酒显着与肝病风险相关，研究发现男性和女性之间也存在差异。目前饮酒者是发生肝脏疾病风险的八倍，目前饮酒的女性是四倍的可能性。

吸烟也增加了男性和女性的风险：抽烟的男性是发生肝脏疾病的两倍以上，女性的可能性高出6％。

但研究发现，即使考虑到这些不同因素，性别仍然是乙型肝炎患者肝脏疾病风险的独立指标。男性持续发生肝硬化或活肿瘤的两倍。

那么为什么性别这么强的因素呢？男性和女性的风险有何不同？

“根据其他组织进行的动物研究结果，我们假设这种差异是由于其他生物学原因（如性激素）造成的。”Sun说。

而患者的生活方式或环境风险似乎没有解释男性和乙型肝炎患者的活体疾病差异，这些因素也不是无意义的。

“当然，尽管男性和女性之间的生活方式差异无法解释性别差异，但感染乙型肝炎的患者仍然应该避免这些风险因素来预防肝脏疾病的进展。”Sun总结道。