慢性乙型肝炎(Chronic Hepatitis B,CHB)是一种全球范围内广泛流行的疾病,据估计全球约有2.57亿人感染。每年,约有88.7万人死于与HBV感染相关的疾病,其中包括肝硬化和原发性肝细胞癌。在我国,HBV感染导致的肝硬化和肝细胞癌分别占到了77%和84%。因此,有效抑制HBV病毒复制、快速达到HBeAg阴转、减少HBV相关并发症的发生显得尤为重要。在这一背景下,韦立得(化学名为富马酸丙酚替诺福韦,简称TAF)作为一种新型的口服抗病毒药物,逐渐受到临床医生和患者的关注。
韦立得/TAF的基本药理作用
韦立得(TAF)是一种高效的抗病毒药物,其主要作用机制是通过代谢为活性产物,并借助HBV逆转录酶整合嵌入病毒DNA链中,从而有效抑制病毒的复制。与传统的抗病毒药物相比,TAF具有更强的抗病毒活性,能够更快速地降低患者体内HBV DNA的水平,达到较好的抑制效果。
治疗慢性乙型肝炎的具体功效
强效抗病毒作用:韦立得TAF在治疗慢性乙型肝炎中显示出强大的抗病毒能力。临床试验结果显示,在第48周和96周,TAF的抗病毒疗效不劣于富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF),甚至在某些情况下表现出更好的疗效。在治疗第5年,TAF组中约85%的患者达到HBV DNA<29 IU/mL,显示出长期稳定的病毒抑制效果。
减少肝脏组织损伤:TAF不仅能有效抑制病毒复制,还能减少肝脏组织的损伤。通过抑制病毒增殖,TAF能够降低肝脏持续受到病毒感染的情况,从而保护肝细胞免受进一步损伤。这对于延缓病情进展、减少肝硬化和肝癌的发生具有重要意义。
逆转肝纤维化:肝纤维化是慢性乙型肝炎的常见并发症,而TAF通过有效抑制病毒复制,有助于逆转这一过程。临床试验表明,长期使用TAF治疗的患者在肝脏纤维化指标上有所改善,显示出该药物在改善肝脏结构方面的潜力。
良好的安全性:与TDF相比,韦立得TAF在肾脏和骨骼安全性方面表现出优势。临床试验数据显示,长期使用TAF治疗的患者在肾脏功能和骨密度方面的下降幅度较小。这对于需要长期接受抗病毒治疗的患者来说尤为重要,可以减少因药物副作用导致的治疗中断和不良后果。
临床应用案例
在实际临床应用中,TAF也取得了显著的治疗效果。例如,一位27岁的女性患者李某,因长期未系统治疗乙肝导致肝功能异常和高敏HBV DNA阳性。在给予保肝退黄治疗后,开始口服TAF 25 mg qd抗病毒治疗。经过治疗,患者的肝功能逐渐恢复正常,HBV DNA水平显著下降。类似的治疗效果也在其他患者中得到了验证。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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