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决定母乳喂养前需要先进行乙肝五项指标检查

时间:2017-11-13 16:56 来源:康必行 作者:海外医疗康必行
  乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的。如今,全世界HBV感染者约有20亿,HBV的长期慢性携带已成为世界性的公共卫生问题。HBV的母婴垂直传播成为HBV传播的主要途径之一,一旦发生母婴垂直传播,易导致免疫耐受,从而使感染婴儿成为长期慢性HBV携带者,而HBV的长期慢性携带与慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌的发生相关。依据HBV的母婴传播不同阶段,人为划分成宫内感染、产时传播及产后传播三个阶段,而产后传播的主要途径为婴儿与母亲的唾液接触及母乳喂养。HBV感染者不是母乳喂养的禁忌证,但如何能更安全地进行母乳喂养,我们将就这一问题进行讨论。判断自己是否是乙肝病毒感染者的方法是进行乙肝五项指标检查。
 
乙肝
  
  目前在我国大部分地区,孕妇在孕期均行了HBV的筛查,乙肝五项指标包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(HBeAb)及乙肝核心抗体(HBcAb)。一旦检测HBsAg阳性,即为HBV感染者,需进一步检测肝功能指标,判定是否存在肝损害。对于并无肝损害的单纯携带者,需进一步完善HBV DNA检测,结合HBeAg指标,判断妊娠期妇女是否处在高传染性的病毒复制期。但不论位于哪一具体分类的HBV感染者,母婴都需要进行HBV免疫阻断。
  
  Beasley等报道HBsAg阳性母亲母乳喂养和人工喂养儿的HBV感染分别为53%和60%,而应用免疫预防后母乳喂养和人工喂养婴儿的HBV感染分别为0和3%,Hill等研究证明免疫阻断的重要性。目前国内外对产时及产后的HBV免疫阻断观念一致,主张乙肝五项指标检查中HBV携带的母亲,在其新生儿出生后尽早(12h内)完成HBV的主、被动联合免疫(双重免疫),即出生后0、1、6个月分别完成HBV疫苗的注射,同时在出生后12h内完成对新生儿乙肝病毒免疫球蛋白(HBIG)的注射。
  
  详情请访问  乙肝  http://www.kangbixing.com/hbv/

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(责任编辑:康必行海外医疗)
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