慢性乙型肝炎是我国最严重的公共卫生疾病之一，目前丙型肝炎已可治愈，但乙型肝炎尚无法治愈，只能控制其进展。国内外对乙型肝炎的研究进展极快，但大多仍处于实验室研究阶段或早期临床试验阶段。在大量临床实践中，发现我国乙肝治疗有一个显著特点：长期口服核苷酸类似物后，若病毒DNA复制得到抑制、e抗原转阴、e抗体出现，尤其是表面抗原滴度明显降低（低于1000～1500），此时加用长效干扰素类药物可能获得较好疗效，大部分患者乙肝表面抗原可转阴。慢性乙型肝炎抗病毒治疗过程中，特别是在早期阶段会有耐药的问题。但是随着阿德福韦酯、替诺福韦酯的上市，可以应用联合治疗显著减少耐药的发生。去年2016年，美国和欧洲，日本上市了替诺福韦酯的另外一个前体药物Vemlidy（TAF）。
TAF替诺福韦酯（Vemlidy）药物的上市，特别是相关药物的联合治疗，对已经耐药的患者会带来很好的治疗效果。随着抗病毒治疗的研究进展(TAF Vemlidy)，病人的选择和药物的选择以及治疗方案的选择已经非常成熟，(TAF Vemlidy)耐药出现的比率也大幅下降，即使出现耐药也可以采用联合治疗的方式加以解决。乙肝抗病毒治疗需要考虑治疗的有效性、耐药性及长期治疗的安全性。像拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦，替诺福韦TDF等抗病毒治疗等药物对肾脏有一定损伤，很多种核苷核酸类似物除了肾脏以外还可引起钙磷代谢紊乱、乳酸酸中毒及其他一些药物不良反应，这些也需要特别注意。而TAF（Vemlidy）作为替诺福韦二代，几乎没有肾毒性，并且以十分之一剂量完胜TDF，可达到国内一线治疗药物TDF的同等药效，且耐药性最低。
WHO世界卫生组织提的目标应该理解为到2030年消除乙型肝炎公共卫生的威胁性。不是简单的消除乙肝，乙肝仍会存在，但是不会成为威胁。这既需要预防，也需要治疗。目前，我国在乙肝预防方面堪称世界典范，但乙肝治疗方面仍形式严峻。新发的乙肝患者有所减少，但现存的乙肝患者基数仍很大。我们只有通过有效的治疗，才能控制病毒的复制，减轻炎症坏死、减少肝纤维化、肝硬化、减少肝细胞癌的发生，这项任务任重而道远。目前我们还是发展中国家，卫生体系及医保系统仍有待进一步完善。我国对乙肝控制的行动计划也即将出台，在今后10～20年内，相信我国在乙肝治疗方面也能取得显著成绩，成为典范。
注：Vemlidy是美国吉利德原产的替诺福韦二代TAF，可用于治疗乙肝
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