众所周知,我国是乙肝发病率较高的国家,人群中的患病率约为10%左右。虽然现在对乙肝的治疗已有较大进展,但距离彻底清除或消灭人体内的乙肝病毒还有很长的路要走,可喜的是,像许多疾病一样,乙肝也是难治易防的,易感人群接种乙肝疫苗就是最有效而又最经济的方法。通常对无乙肝表面抗体的人群采取0.1.6三个月针次注射,在上臂三角肌内每次注射5-10ug(亦有10-30ug)乙肝疫苗,大部分人(>90%)均会产生表面抗体,但少数人却肌注三针后并无乙肝表面抗体产生。经多年的临床观察与分析,现认为与下列因素有关:
一、年龄:年龄与免疫应答呈负相关,即年龄越小,效果越好。
二、性别:相同条件下女性较男性效果更好。
三、若为婴幼儿接种乙肝疫苗:其免疫应答与母亲的乙肝病毒感染状态有关:母亲乙肝表面抗体阳性则婴儿效果好,母亲两对半全阴者次之,母亲大三阳的效果最差。
四、体内是否有HBV2感染:通常我们接种乙肝疫苗为含HBV1抗原成分的疫苗,故体内有HBV2感染者效果差。
五、疾病状态:营养不良、恶性肿瘤、精神病、艾滋病及其他严重器质性疾病患者由于细胞免疫功能低下或缺陷,对接种应答不佳。
六、药物:许多药物尤其是免疫抑制剂,抗肿瘤药、氯喹等均可抑制接种后抗体的产生,故接种时应避免使用此类药物。