替诺福韦二代也就是我们常说的韦立得(TAF)，TAF在乙肝抗病毒治疗效果上毫无疑问比恩替卡韦，以及替诺福韦一代都更好。但是需要我们注意的是TAF这款药物治疗也存在用药安全性的问题，如果我们国内的乙肝患者有相关的乙肝抗病毒治疗需求以及疑问请一定要及时咨询我们靶向药物，下面我们一起来了解一下是否乙肝患者更换乙肝新药TAF后就无需担心肾毒性了吗？
英国一项荟萃分析比较了11项TDF与TAF的随机对照实验（8111名患者），其中9项用于治疗乙型肝炎。研究比较了使用或不使用激动剂（利托那韦或考比司它）的情况下，TDF和TAF之间HIV病毒抑制及安全性。总共有4574人被分配到含有激动剂的方案中，3537人被随机分配到未加激动剂的治疗方案。参与者的平均年龄为41岁，59％为白人，83％为男性。平均基线CD4细胞计数为300个细胞/ mm3。在未添加激动剂的治疗组中，TDF和TAF病毒抑制率相当。在安全性方面，无论是否添加了激动剂，TDF和TAF在1-4级不良事件、严重不良事件或3-4级实验室异常的差异无统计学意义。
由此可见对于我们国内的慢性乙型肝炎患者来说，乙肝抗病毒药物TAF的治疗效果非常不错。如果我们正在服用恩替卡韦或者是替诺福韦一代还没有出现严重的副作用以及不良反应，是没有必要换用TAF替诺福韦二代的，如果随意更换治疗抗病毒药物很有可能导致我们的病情进一步恶化。但是如果已经有了比较严重的肝肾毒性以及骨骼安全性问题，那么我们一定要及时更换乙肝新药TAF。
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