靶向药物的产生是癌症进入精准诊疗时代的象征,其是一批针对分子异常特征的药物。最具代表性的药物是针对表皮生长因子信号通路(EGFR)异常的酪氨酸激酶抑制剂(RTK),另外还有多个类似EGFR的基因靶点:ALK、ROS1、BRAF、K-RAS、N-RAS等等。
有明确靶点的药物,须遵循基因检测后才可以使用。根据某些基因突变与否、及具体的突变状态,寻找适合的靶药。
比如:对于NSCLC患者,EGFR分子发生敏感突变,可先使用吉非替尼、厄洛替尼等;发生耐药突变,则可直接使用奥西替尼。但也不能因此而宽泛理解成:基因突变则有靶药可以用?对于结直肠癌患者,BRAF、K-RAS、N-RAS等基因,若其中一个发生突变,则西妥昔单抗就不适用。基因检测是靶向药物服用前的必需步骤,且尽可能做到精细精准地检测。
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