目前许多乙肝高风险的感染人群都会采用乙肝五项检查，来检查病情，乙肝五项检查是用来判断是否感染乙肝，粗略估计病毒复制水平的初步检查，虽然项目少，检查简单，但是意义非常重要。其中不少人在乙肝五项的检查中发现了自己报告单上乙型肝炎核心抗体阳性，这说明什么呢？在检查中发现自己的乙型肝炎核心抗体呈阳性需不需要立即开始乙肝抗病毒治疗呢？
在了解患者是否需要治疗之前，先让我们一起来了解一下什么是乙型肝炎核心抗体，乙肝核心抗体阳性，称之为既往乙肝感染或隐匿性乙肝。在正常免疫情况下，乙肝核心抗体阳性的人不会发生乙肝的再激活，然而在某些特殊的免疫状态下，抗HBc阳性，有或无抗-HBs，但血清中未检出HBsAg的患者可发生再激活。比如骨髓干细胞移植后，器官移植后服用免疫抑制剂，肿瘤病人化疗、放疗后。大剂量使用激素后、特别是慢性血液系统肿瘤的病人服用CD20利妥昔单抗（美罗华），均可能会再出现乙肝的再激活。需要我们高度重视，提前进行乙肝的抗病毒治疗预防乙肝再激活。
综上所述即便在乙肝五项检查中发现乙肝核心抗体阳性，我们也不能确认患者就已经感染了乙型肝炎，我们必须要立即开始乙肝抗病毒治疗。一般来说既往感染未能测出抗HBs，或恢复期HBsAg已消、抗HBs尚未出现，或无症状HBsAg携带者。可以再查一下乙肝病毒DNA定量，如果为阴性，就没什么问题。如果是阳性，则需要立即根据自己的情况选择最适合自己的乙肝抗病毒DAA药物进行治疗，在这靶向药物最推荐的就是最新的乙肝新药TAF韦立得。
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