乙型肝炎病毒核心抗体，简称抗-HBc，是乙肝病毒核心抗原刺激人体免疫系统产生的特异性抗体，主要有抗-HBcIgM和抗-HBc IgG两种类型，前者在HBV感染后出现较早，提示病毒复制活跃，后者出现较晚，可持续存在数年至数十年，是既往感染的标志。“乙肝两对半”的第五项通常就是乙肝核心抗体（抗-HBc IgG和抗-HBc IgM）。
在不少检测者看来，乙肝核心抗体在“乙肝两对半”里的临床意义是有限的，作为一个“酱油党”只能提示是否有既往感染，对于现症感染的诊断和治疗没有直接提示作用。并且中国人群乙肝核心抗体阳性率很高，文献报道可达30%-40%，除了我国HBV感染率本身较高的因素外，主要是因为有些检测方法假阳性率太高，为了避免临床医生和患者对阳性结果的困惑，检测者会将原始血样按照1:20或1:30稀释后再测，甚至直接把单独测乙肝核心抗体阳性结果改成阴性。一定程度上可以降低假阳性率，但同时也导致较多的假阴性结果。
乙肝核心抗体真的是“酱油党”吗？答案是否定的。近年大量的循证医学证据表明，乙肝核心抗体检测结果在乙肝相关疾病诊疗时具有至关重要的临床意义。隐匿性感染是HBV感染的特殊状态，特点是HBsAg阴性、HBV DNA阳性，常伴有乙肝核心抗体阳性。隐匿性感染不易被察觉，可引起输血、器官移植的HBV感染，尤其在患者免疫功能低下时会引起肝炎爆发，严重时可威胁生命。
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