近日,发表在权威期刊《美国医学会杂志·肿瘤学卷》上一项最新研究称,与恩替卡韦相比,替诺福韦在治疗慢性乙肝时发生肝细胞癌的风险要低。替诺福韦和恩替卡韦都是世卫组织推荐治疗乙肝的首选药物。鉴于肝细胞癌预后差,在预防慢性乙肝患者发生肝细胞癌方面,这一研究临床意义重大。预后指的是对某种疾病发展过程和后果的预测。它既包括判断疾病的特定后果,也包括提供时间线索。
这篇来自韩国的研究称,在患有慢性乙肝的人群队列中,与用恩替卡韦治疗相比,用替诺福韦治疗的患者发生肝细胞癌的风险要低很多,而且这一发现在医院队列中得到了验证。韩国全国人群队列选取了24156名慢性乙肝成人初治患者。临床结果显示,在这一队列中,与恩替卡韦相比,经替诺福韦治疗,患肝细胞癌和死亡的风险要低很多。
这一结果在医院队列中得到了验证,医院队列选取了2701名慢性乙肝成人初治患者。由于这一研究是基于观测数据,且只基于韩国一国,因此具有一定局限性,但是这一研究,对于亚洲国家来说,尤应加以重视。这是因为,韩国大多数慢性乙肝患者都是通过垂直传播感染的基因C型乙肝,而基因C型乙肝又主要分布在亚洲。当然,其他地区慢性乙肝患者也不能掉以轻心,也应该对这一研究加以重视。
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