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乙肝感染会导致患者发展成胃癌的几率增加吗?

时间:2019-06-17 17:51 来源:康必行 作者:康必行海外医疗

  一项关于乙肝感染患者的研究表明,HBV感染增加一些癌症的风险。基于人群的该项研究包括中国的3个队列。队列一为2004年6月-2008年7月进行的中国慢性病(CKB)前瞻性队列研究,研究者应用试纸法,对496732例参与者进行血清HBsAg检测,确定HBV感染和各种类型癌症风险的关联。另外两个队列为启动队列(2007年11月-2011年4月纳入的37336例参与者)和常州巢式病例对照研究(2004年6月-2005年9月纳入的17723例参与者),研究者通过更精确的血清HBsAg检测分析法,对上述关联进行验证,并且对97例胃癌、10例胰腺癌和9例肺癌的组织标本进行HBV复制和表达的检测,评估我国成人慢性HBV感染与多种癌症发生风险之间的关联。

乙肝感染

  结果,在CKB队列中,496732例参与者的平均年龄为51.5±10.7岁,59.0%为女性,随访440万人-年后,与481377例HBsAg阴性参与者相比,15355例HBsAg阳性参与者发生HCC、胃癌、结直肠癌、口腔癌、胰腺癌和淋巴瘤的风险均显著增加[风险比(HR)分别为15.77(95% CI:14.15-17.57)、1.41(95% CI:1.11-1.80)、1.42(95% CI:1.12-1.81)、1.58(95% CI:1.01-2.49)、1.65(95% CI:1.03-2.65)和2.10(95% CI:1.34-3.31)]。受样本量的限制,在启东队列中,只有HBV感染与HCC和胃癌的关联得到验证[HR分别为17.51(95% CI:13.86-22.11)和2.02(95% CI:1.24-3.29),在常州巢式病例对照研究中,只有HBV感染和胃癌的关联得到验证[比值比(OR)为1.76(95% CI:1.04-2.98)]。

  在启东队列22例抗-HBc阳性的胃癌患者中,12例患者(54.5%)的癌组织标本为HBV DNA阳性,而25例抗-HBc阴性胃癌患者的癌组织均未检出HBV DNA。浙江省肿瘤医院的验证集观察到相似的阴性和阳性率[35例抗-HBc阳性胃癌患者中的19例(54.3%)癌组织标本为HBV DNA阳性]。此外,启东队列8例抗-HBc阳性胃癌患者的癌组织标本中均有抗-HBc和HBV X蛋白表达,在胰腺癌患者中观察到同样现象,但在肺癌患者中却未观察到相似现象,与基于人群的CKB队列结果一致。

  更多信息请您访问  乙肝 http://hbv.kangbixing.com


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(责任编辑:康必行海外医疗)
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