乙肝是一种世界流行的传染病，已成为全球最重大公共卫生安全问题之一。乙肝治疗的重要性不仅体现在乙肝具有传染性方面，还体现在乙肝不及时治疗会导致肝癌发生率增加。因此，延缓疾病进展，减少或阻止肝硬化、肝癌等肝脏并发症的发生是慢乙肝治疗的主要目标。
随着TAF在我国上市，欧美肝病学会指南推荐的三种一线核苷（酸）类似物（NA）——TAF、TDF和恩替卡韦在我国临床均可获得。这三种药物均有很强的抗病毒作用，但治疗后的长期结局是否有别，目前还没有确切数据。在今年2月举行的第28届亚太肝病学会（APASL2019）年会上，发布了一项我国多家医院学者联合开展的一项研究。研究结果显示，经TAF治疗，患者预估的5年、10年肝脏并发症风险低于恩替卡韦或TDF治疗。
该研究模拟预估并比较了10万例中国慢乙肝患者使用TAF、TDF或恩替卡韦治疗后的健康结局。特别地，使用TAF治疗的患者5年的肝细胞癌（HCC）风险较TDF治疗和恩替卡韦治疗分别降低13%和31%。业内专家表示，一线核苷（酸）类似物（NA）均为强效、高耐药屏障药物，可实现长期抑制病毒复制。然而，取得长期抑制病毒复制只是乙肝抗病毒治疗的第一步，最终目的是阻止或减少肝硬化和肝癌的发生，这才是对患者最有意义的目标。既往对比一线NA和二线NA的分析并未发现二者在降低HCC风险方面作用存在差异。例如，Lim等2014年发表的一项回顾性分析研究显示，恩替卡韦与拉米夫定相比能降低死亡和肝移植风险，但在降低HCC风险方面，二者并无自差异。APASL2019的这项研究提示，在降低长期肝硬化和肝癌风险方面，TAF可能优于TDF和恩替卡韦。
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