TAF(替诺福韦艾拉酚胺)、ETV(恩替卡韦)、TDF(替诺福韦酯富马盐酸)均可以用作乙肝的治疗药物。日本大阪近代大学医学院萩原等近日完成的一项研究表明,对于服用ETV治疗、基线时HBsAg水平较低的慢性乙肝患者,换用TAF治疗,与继续应用ETV治疗相比,降低HBsAg水平的效果更佳。
该项研究纳入48例应用ETV治疗≥2 年的慢性乙型肝炎患者,分为继续应用ETV治疗组(n=24)和换用TAF治疗组(n=24),对两组治疗至48周时的抗病毒效果和安全性进行对比。结果,24和48周时,两组患者的血清HBsAg水平变化无显著差异,然而,换用TAF组基线时HBsAg水平对治疗期间的HBsAg下降具有显著影响:治疗至48周时,基线HBsAg水平较低(< 800 IU/ml)的患者与基线HBsAg水平较高(> 800 IU/ml)者相比,HBsAg水平下降更加显著(分别下降0.132和0.029,p = 0.007)。两组对肾功能的影响相似。参考文献:Hagiwara S, Nishida N, Ida H, et al. Switching from Entecavir to Tenofovir alafenamide versus maintaining Entecavir for chronic hepatitis B. J Med Virol. 2019 Jun 14.
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