韦立得 (Vemlidy)，即丙酚替诺福韦TAF,其是一种用于为患有稳定(代偿性)肝病成年人治疗慢性(持久性)乙型肝炎病毒(HBV)的处方药。韦立得 (TAF)是替诺福韦TDF的升级版，其在剂量低于TDF十分之一(25mg/300mg)时就能发挥与后者相似的疗效，并且还可避免血液中替诺福韦浓度过高，提高了安全性，改善了肾功能和骨骼安全参数。

　　同为一线推荐用药的「替诺福韦」和「恩替卡韦」有何特点？

　　1.恩替卡韦

　　介绍：适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。

优点：对于没有用过核苷类药的初治患者，耐药变异的发生率很低。缺点：严重肝病患者有发生乳酸酸中毒的报告，且易发生耐药性，对已经拉米夫定耐药的病人疗效会明显降低。

　　2.替诺福韦 /韦立得

　　介绍：替诺福韦,主要成分为富马酸替诺福韦二吡呋酯，其最开始并不是用于治疗乙肝的，而是艾滋病，直到后面才被发现可以用于抑制乙肝病毒的复制。

      优点：抗病毒效果非常强，且具有8年零耐药的数据，耐受性良好，可以说是治疗乙肝的理想药物。缺点：长期服药会对肾脏和骨密度造成损伤，导致肾功能不全及低磷酸性骨折病的发生。因此，其不适用于慢性肾脏病患者、超过60岁或者存在肾脏功能减退风险和骨密度减退风险的患者，且对于一般患者，也要定期监测肾脏。其实，每种药物都有其使用的适应症、剂量、疗程以及不良反应等，对于乙肝初治患者来说，最好选用高效低耐药的核苷类药物，以尽可能地降低耐药的发生率。而对于非初治的患者，则不要盲目崇尚新药，见到新药就想换药，而是应该咨询医生，根据自身情况用药。如患者需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650.

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