病毒性肝炎是全球疾病负担的主要原因之一,也是我国面临的重要公共卫生挑战。世卫组织提出到2030年实现消除病毒性肝炎这一公共卫生威胁的目标。
然而,由于乙肝病毒的特性,无法从体内彻底清除。因此,目前为止还没有任何药物和医学手段可以彻底治愈乙肝。
最大限度的长期一直病毒复制,减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生,延缓和减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、原发性肝细胞癌以及其他并发症的发生,改善患者生命治疗和延长患者生存时间将是乙肝病毒感染者的治疗目标。
对于部分适合条件的患者,应追求临床治愈。2019年《中国慢性乙型肝炎防治指南》以“强效低耐药”为原则,首次将富马酸丙酚替诺福韦(TAF,商品名:韦立得)作为慢乙肝抗病毒治疗的一线推荐药物。TAF或许是实现临床治愈的最佳方案。
TAF为什么是实现临床治愈的最佳方案?
TAF的全球Ⅲ期临床实验表明:患者接受TAF治疗48周,64%的患者HBV DNA< 29 IU/ml,ALT复常率为72%;10%发生HBeAg血清学转换,HBsAg消失率为1%。继续治疗至96周后,73%的患者HBV DNA< 29 IU/ml,ALT复常率为75%;HBeAg血清学转换率增加至18%,HBsAg消失率为1%。 TAF可靶向送至肝细胞,使靶细胞内的药物浓度大幅度提高。TAF每片25毫克,只需不到TDF十分之一的药量就可以达到相当的抗病毒效果。服用TAF后转氨酶复常率更高,又不会造成肾脏和骨骼损伤,且能降低癌症发生率。如患者需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650.
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