慢性乙型肝炎至今尚未找到彻底治愈的药物，严重威胁着人类的健康。乙型肝炎疾病复杂多变，治疗周期漫长。清除病毒防治肝脏并发症，恢复健康是乙肝治疗的目的。近年来，很多学者正努力寻找抗HBV新策略。

　　根据中国《慢性乙型肝炎防治指南》（2015年版），我国已批准普通干扰素（IFN-α）和聚乙二醇化干扰素（PegIFN-α）用于治疗慢性乙型肝炎；并介绍了包括恩替卡韦、替诺福韦酯、替比夫定、阿德福韦酯、拉米夫定的五种口服的核苷类似物。

　　（1）口服的核苷类似物：

　　核苷类似物能有效抑制乙肝病毒复制、安全、使用方便，目前被应用的有拉米夫定（贺普丁）、阿德福韦酯（贺维力、名正、阿甘定、代丁等）、恩替卡韦（博路定、润众、恩甘定）、替比夫定（素比伏）和吉利德已上市药物Viread（富马酸替诺福韦酯，tenofovir disoproxilfumarate,简称TDF）。这些核苷类似物的优点是“有效性、易行性、安全性”，但是也有疗程不固定、易发生病毒耐药、停药后易复发等的缺点。

　　（2）注射的干扰素：

　　干扰素包括普通干扰素ａ和聚乙二醇干扰素ａ，它是一种生物制剂，通过调节免疫来抗病毒感染。干扰素治疗的优点是有固定疗程、不产生病毒耐药、血清转换率高且应答持久、具有调节免疫和抗病毒双重功效；缺点是需皮下注射、注射不方便、不良反应较多等（流感样症候群、骨髓抑制、精神异常等）有妊娠、精神病、酗酒、失代偿期肝硬化、甲状腺疾病等禁忌症。

　　（3）新型核苷类逆转录酶抑制剂TAF

　　近日，抗病毒管线再次传来特大喜讯，正在研究的另一种抗病毒药物TAF在治疗乙肝（HBV）的2个III期临床（Studies 108、110）获得成功，达到了研究的主要终点。已向美国和欧盟提交TAF治疗乙肝的上市申请。

　　替诺福韦二代TAF的优势：

　　替诺福韦二代艾拉酚胺（tenofovir alafenamide fumarate,TAF）是一种新型核苷类逆转录酶抑制剂（NRTI），作为一种新合成的替诺福韦二代磷酸化前药，每日口服一次，其血浆稳定性比替诺福韦酯更好，进入乙肝感染的细胞后仍能保持最大程度的完整性。且在之前的临床试验中，该药已被证明在低于替诺福韦酯的1/10剂量时，就具有非常高的抗病毒效果，同时可改善肾功能和骨骼方面参数。TAF的前景，或将取代替诺福韦酯。如患者需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650.

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