Aoife Lacey博士及其同事开展的一项研究,从包含TDF的抗逆转录病毒疗法(ART)方案改为使用替诺福韦二代的方案,发现表示“非常严重的血脂异常”的原因是总胆固醇水平从5.2%增加到15.5%,增长了三倍。低密度脂蛋白(LDL或“坏”胆固醇)含量异常高的比例从23.7%上升到36.6%,增长了1.5倍。
大多数人在同一时间更换其他药物。但是在44%的患者中,唯一的变化是替诺福韦的两种制剂之间的变化,从TDF到替诺福韦二代.这些患者的总胆固醇升高相似,LDL升高略高。有趣的是,事先服用他汀类药物以降低其脂质(血脂)的患者的胆固醇没有增加。TDF是NRTI药物类别中最常用的抗HIV药物之一。
之所以开发替诺福韦二代,是因为发现TDF损害了某些HIV感染者以及服用TDF的PrEP的人的肾功能受到影响并降低了骨矿物质密度。在HIV患者转为替诺福韦二代的情况下,以及在服用基于替诺福韦二代的PrEP的人群中,肾脏功能和骨矿物质密度均显示出积极的结果。然而,最近有研究报道,在转用包括替诺福韦二代在内的抗逆转录病毒疗法的人群中,胆固醇和甘油三酸酯等血脂异常,并且体重显着增加。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信!
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