TAF,替诺福韦-艾拉酚胺-富马酸，我们医生俗称“踏夫”，一度被称为“有史以来抗病毒效果最强”、“乙肝患者的新希望”，已经被美国、欧盟、日本、韩国、香港批准上市。

　　1. TAF抗病毒强不强？

　　强！吃了TAF以后，病毒下降的速度，和替诺福韦差不多。但是，没有临床试验能证明TAF抗病毒效果比替诺福韦更强。如果是为了增强抗病毒效果，是不能寄希望于TAF的。

　　2. TAF有没有副作用？

　　有！前面讲过了，TAF用量比替诺福韦小很多，因此肾毒性也比替诺福韦小很多，但是没有哪家研究人员敢说TAF对肾脏没有影响。用了TAF以后，一样需要定期检查肾功能和电解质。

　　3. 我要不要换成TAF?

　　不一定。看情况。问医生。

　　这就是我对于比较难办的问题的“应急三连”，

　　3.1 如果吃替诺福韦好好的，肾脏没问题，不需要换替诺福韦。

　　3.2 如果现有的抗病毒药耐药了，或者有副作用了，到了该换抗病毒药的节点了，可以直接换TAF.也可以换替诺福韦，毕竟替诺福韦的肾毒性也不是很大。

　　3.3 如果现有的抗病毒药，比如恩替卡韦、拉米夫定等，吃的好好的，病毒量持续低于检测下限，没有副作用，不需要换TAF.

　　3.4 如果从来没有吃过抗病毒药，想高大上，一步到位，可以直接上TAF.但是我个人不建议这么激进。虽然《美肝会指南》上说替诺福韦8年零耐药，但是TAF的零耐药数据只有2年，我感觉，在抗病毒的问题上，还是“留一手”比较好，所以我的患者，我一般建议从恩替卡韦起步，这样还可以留着替诺福韦作为后手。

　　4. 备孕和孕妇能不能吃TAF?

　　不确定。我们以前讲过，替诺福韦对怀孕影响较小，生殖安全性较好，TAF是替诺福韦前体，按道理来讲，应该也是生殖安全性较好吧？

　　但是，医学不是数学！医学没什么逻辑推理！医学不能想当然！

　　关于TAF的生殖安全性，目前没有临床数据。

　　5. TAF能不能停药？

　　不能。因为TAF本质上还是替诺福韦，停药以后一样会反弹的。寄希望于TAF,希望根治乙肝病毒的朋友们，恐怕要失望了。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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