富马酸丙酚替诺福韦片(TAF)是由吉利德公司研发上市,是旗下慢性乙肝一线治疗药物替诺福韦(TDF)的前体修饰药,是一种创新型、靶向性、第二代抗病毒药物,与先前产品300mg的TDF)相比,只需要少于十分之一的剂量便可获得相似的抗病毒效用。因此被认为是目前最好的乙肝用药。随着Vemlidy的上市,现在中国的临床医生可以为乙肝患者提供一种保留TDF疗效、同时具有改善肾脏和骨骼安全参数的新药。
TAF被认为是目前最好的乙肝药,也有相当的理由的。首先是TAF的有效性,TAF作为第二代替诺福韦,抗病毒效果更好。绝大部分都能够有效的清除病毒,它具有抑制乙肝病毒复制和稳定病情的作用,并且在一定程度上能降低转氨酶,能起到保护肝脏的功效,因此,被视为临床治愈乙肝的明星药物。其次是安全性,相比于之前的核苷类药物,TAF的安全性更好。特别是对骨骼和肾脏副作用方面,尤其适合年龄在60岁以上或伴有骨病、肾功能障碍的慢乙肝患者服用。另外,替诺福韦属于妊娠B级药物,对于孕妈用药安全系数极高。在长期用药过程中发生胎儿畸形与不用药患者无差别。妊娠期间,为了治疗肝炎或者阻断母婴传播,在医生告知患者和家属利弊的情况下,可以选择服用。不过,服药期间不能哺乳。最后是耐药性,在目前的临床试验中,未见替诺福韦耐药病例产生。一旦抗病毒药物出现耐药,就必须换药。虽然乙肝患者可用的核苷类药物有5种,但拉米夫定和替比夫定因为耐药率高,不推荐使用,而且这两种药一旦耐药,恩替卡韦的耐药风险大大增加。
乙肝病毒的复制模式不同于一般病毒,乙肝病毒很容易发生变异。这也决定了它在临床上不会被彻底治愈。只是最大限度的长期抑制乙肝病毒,减轻肝细胞严重坏死及肝纤维化,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。而使用TAF,可以延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生,并且实现最大限度地长期抑制乙肝病毒,减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化,最终达到改善生活质量和延长存活时间的目标。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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