新药未上市之前市面上的乙肝治疗药物主要有注射用的干扰素α、聚乙二醇干扰素α，以及口服用的拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯、替诺福韦二吡呋酯（TDF 替诺福韦一代）、恩替卡韦等常见核苷类似物。其中 替诺福韦TDF与恩替卡韦被列为一线抗病毒用药，替诺福韦更是被指定为孕期安全用药，但是作为一线用药的TDF也并不是十全十美的，

　　TDF的缺点在于有潜在的肾毒性。好在其肾毒性并不严重，对大多患者来说仍是比较安全的。不过在治疗期间，还是应该经常监测血磷和血清肌酐，以防肾毒性的发生。

　　核苷（酸）类似物主要经由肾脏代谢，通过肾小球过滤，经肾小管分泌进入尿液，排出体外。药物排泄速度慢，更容易在肾脏近曲小管蓄积，造成对肾小管的毒性。肾小管一旦受损，就不能及时重吸收磷、钙、钾、尿酸等物质，尤其是磷丢失过多，导致血磷降低。磷丢失过多会造成骨质疏松，表现为肌无力、骨痛，严重者可导致多发性骨折或假性骨折，称为“骨软化”。TDF的肾损伤发生率很低，男性多于女性。TDF的肾损伤低于阿德福韦酯，血清肌酐升高的发生率大约为0.5%~2.8%，但大多数仅为轻度低磷血症，血磷降低的发生率大约为4%。

　　好消息是替诺福韦一代TDF的升级版TAF已陆续在国内医院批准上市，由美国制药巨头吉利德（Gilead）开发的抗病毒药物替诺福韦升级版TAF(国内名为韦立得)在2016年底获得美国FDA批准，用于慢性乙型肝炎患者的治疗。

　　替诺福韦二代是创新型，靶向性抗乙肝病毒新药，是近十年内被批准用于治疗慢乙肝的一个新药。临床试验证明，不仅对其他抗病毒药物耐药后有效，对替诺福韦酯(TDF)耐药也有效果。本品显著特点用剂量小，只需要TDF的十分之一，可取得同等剂量显著疗效。韦立得具有更大的血浆稳定性，同时能够更有效地将替诺福韦递送给肝细胞，由于用药剂量可以更低，从而可以降低血液中替诺福韦的浓度更，因此，与一代替诺福韦相比，TAF能有效改善骨骼安全性系数，降低骨质疏松症风险，对肾脏的危害更小。

　　对于乙肝患者来说，乙肝的抗病毒治疗是非常重要的，能够抑制病毒的复制，就会减少高病毒对肝细胞的损害。但是如果想要乙肝转阴，光靠抗病毒还是不够的，在平时的生活当中，需要进行肝脏的保养，激活自身的免疫系统。乙肝转阴新希望，坚持10年乙肝转阴，肝病专家：做好2点

　　乙肝转阴是很多乙肝患者，包括乙肝携带者都梦寐以求的。但是，很多乙肝患者在治疗的时候，很容易触及一些禁忌，导致疗效不是那么的好。那么在日常生活中乙肝患者该如何养肝护肝呢？

　　1、多吃富含维生素的食物

　　维生素家族中有很多种，它们是肝细胞的“保护伞”，能够保护肝细胞不受病毒或者自由基的损害。同时能够抑制体内癌细胞的增生，可以有效预防肝癌。

　　2、保持乐观的心态

　　乙肝携带者可以实现自愈或者转阴，这取决于每个人的免疫力。研究发现，良好的心态有助于调节人体免疫系统，通过免疫系统清除体内的乙肝病毒。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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