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慢性乙型肝炎患者可使用替诺福韦二代/韦立得(TAF)进行治疗?

时间:2021-08-03 10:07 来源:药品咨询 作者:康必行-小喆

  慢性乙型肝炎给国家、社会、家庭带来了沉重的经济负担和精神压力。近年来慢性乙肝的治疗上取得了许多进步,给广大患者带来了福音,但由于乙肝病毒在肝细胞中具有的独特生物特性,距离治好仍然有漫长的路程需要走,在目前的医学水平条件下经过科学、规范、合理的中西医结合治疗,可以控制或延缓病情的发展,降低肝硬化和肝癌的发生率,提高生活质量。

  由于慢性乙肝是一慢性甚至是终身性疾病,在生命的过程中其病情往往要经历不断反复、发展甚至恶化等,是一慢性疾病过程长,因此保持积极乐观向上的精神状态就显得非常重要,要克服悲观厌世的情绪,树立长期与病魔作斗争的信念和勇气,尽量克服不良情绪给身体带来的伤害。摒弃不良的生活方式:例如过度酗酒、劳累等。要养成良好的生活习惯,劳逸结合,适度运动。营养适中,防止营养过剩。避免任何对肝脏有不良刺激的食品、药物等。定期检查,动态了解病情变化。科学、规范、合理地制定治疗方案。

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  估计目前中国大约有8600万乙肝病毒携带者,约占全球感染人数的1/3.如对慢性乙肝患者不进行抗病毒治疗,从2015年到2030年预计约有1000万人将死于乙肝相关的肝硬化和肝癌。有效的抗病毒治疗可以延缓疾病进展。虽然目前还无法彻底清除病毒,随着抗病毒药物在中国的升级换代,长期治疗的慢乙肝患者可以有极低耐药率和更好安全性保障的用药选择,降低肝癌发生的风险。

  据悉,韦立得是一种新型核苷类逆转录酶抑制剂,是另一款常用乙肝药TDF的“升级版”,剂量约为TDF的十分之一。与TDF相比,TAF具有更高的血浆稳定性,能够更有效地将活性代谢物传递给肝细胞,使得血浆中活性物质浓度降低90%以上,从而使药物副作用大幅降低,并保持与TDF相似的抗病毒功效。

  这些特点在试验数据中得到了证实,服用韦立得的患者比服用TDF的患者在骨骼和肾脏实验室参数方面有所改善。值得一提的是,长期疗效和安全性数据显示,在使用韦立得治疗144周时,仍没有检测到与韦立得耐药相关的变异。

  所有的初治患者均可选TAF;既往拉米夫定耐药,使用阿德福韦或TDF出现肾损害的患者,可换用TAF.核苷类药物单药耐药或应答不佳的患者可以换用TAF;正在联合治疗的患者可以换用TAF.如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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(责任编辑:康必行-小喆)
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