替诺福韦二代是乙肝抗病毒治疗的良药。欧美指南、亚太指南均将这款药物作为抗乙肝病毒治疗推荐的一线用药，我国指南虽未提到“一线用药”这一概念，但在药物的推荐中，它都处于重要位置。替诺福韦二代的抗乙肝病毒疗效可靠，作用强，但每种药物都有其本身的特点，需要我们充分去认识，并根据患者的具体情况进行选择，以充分发挥它的作用，规避药物可能带来的不良反应或风险。
替诺福韦二代为腺嘌呤核苷类似物，于2011年1月被美国食品药品管理局批准用于慢性乙肝的抗病毒治疗，2014年6月正式在我国上市，批准用于12岁以上的青少年和成年患者。
替诺福韦二代耐药性极低，属妊娠B级药，临床观察和动物研究未发现对胚胎有致畸作用，孕妇可用。其存在的主要问题是长期应用对肾脏和骨骼代谢存在不利影响，故不推荐用于有肾功能不全或潜在肾功能不全以及钙磷代谢障碍的患者。该药也是每日一片，用药方便，但疗程漫长，不可贸然停药。
富马酸丙酚替诺福韦是替诺福韦二代的第二代产品，其作为替诺福韦二代的前体物质，通过优化结构，使得药物更容易通过肝细胞膜。药物在肝细胞内经羧酸酯酶和组织蛋白酶A的作用下再代谢成活性产物二磷酸替诺福韦。因而具有更好的靶向性，用量仅为替诺福韦的1/10就能发挥与替诺福韦相同的抗病毒活性，从而极大地降低了对肾脏的毒性作用和对骨骼代谢的不良影响。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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