日本研究人员近日发表的一项研究表明，应用恩替卡韦(ETV)、替诺福韦(TDF)或核苷(酸)类似物(NA)联合治疗的慢性乙型肝炎(CHB)患者换用丙酚替诺福韦(TAF)单药治疗2年，可以获得很高的病毒学应答率，肾脏安全性良好。
该项多中心回顾性队列研究连续纳入458例应用其他NA治疗至少2年后，换用TAF单药治疗的CHB患者，对换药后2年的病毒学和实验室应答进行纵向评估，慢性肾病(CKD)的定义为估算的肾小球滤过率(eGFR) < 60 mL/min/1.73 m2。
结果，2年时，之前应用ETV组(n = 198)、TDF组(n = 137)和NA联合组(n = 123)获得完全病毒学应答(HBV DNA < 20 IU/mL)的比例分别为99.0%、98.5%和98.4%，几乎所有基线HBV DNA水平为20-2000 IU/mL的患者都获得了完全病毒学应答。多变量广义估计方程分析表明，基线HBsAg定量水平较低与随访期间的HBsAg水平较低有关(协同系数为0.81, p < 0.001)。
与没有CKD的患者相比，有CKD患者的eGFR改善更多(协同系数为21.7, p < 0.001)，24-48周期间的eGFR升高至峰值。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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