哪些人适合用韦立得（TAF）抗病毒？

　　1. 所有初次诊断、治疗乙肝的患者都能用TAF

　　由于在2019年韦立得就已经被列入了一线抗病毒药物，所以对初次治疗乙肝的患者都可以首选TAF抗病毒。选择“高效、低耐药”的抗病毒药物更有助于稳定病情。显而易见的是，韦立得符合这两个特点。

　　2. 对拉米夫定、恩替卡韦等产生耐药或应答不佳的患者

　　过去如果患者对这些抗病毒要产生耐药或者应答不佳，大多是通过联合用药来治疗，使用阿德福韦。但这存在弊端，阿德福韦单独使用抗病毒效果比较差，很容易再次耐药。现在可以用韦立得代替治疗。

　　3. 正在使用阿德福韦+其他一线抗病毒药联合治疗的患者

　　联合用药固然能稳定病情，保持较好的病毒应答，但患者的用药负担比较重，也可能增加肾脏损伤风险。在韦立得上市后，使用阿德福韦等联合用药的患者可以在病毒应答良好，HBV-DNA维持可检测下限的情况下，更换韦立得（TAF）单药治疗。

　　4. 使用拉米夫定、恩替卡韦等药物已经出现肾损伤的患者

　　根据研究能够发现，拉米夫定、恩替卡韦等都有着相似的耐药点位，对这些药物中的某一种耐药，就只能选择替诺福韦或阿德福韦等耐药点为不同的药物治疗。但后者都可能造成肾损伤，降低血磷标准。

　　韦立得用药，有何注意事项？

　　尽管韦立得是目前治疗乙肝比较好的一种药物，但只有正确的使用药物，遵照医嘱服用才能产生更好的疗效。对正在服用韦立得或者打算更换韦立得的乙肝患者来说，了解清楚注意事项很重要。

　　（一）韦立得怎么吃？

　　根据研究和用药规范来看，韦立得只适合年龄为12岁以上并且体重达到35千克以上的青少年和成年人服用。每天服用1次，随着食物一起吃就好。

　　（二）漏服了怎么办？

　　由于每天只用吃一次，很容易出现漏服。但根据漏服的时间间隔不同，处理办法也不同。漏服一剂，但超过寻常用药时间不超过18小时，需要尽快补服，恢复原本的正常给药时间。漏服超过18小时，不宜补服，仅需要根据原有用药时间吃药即可，后期注意观察。

　　（三）服用后出现副作用怎么办？

　　尽管韦立得的副作用比较少，不容易损伤肾脏等器官。但患者仍然需要在用药之后关注身体是否出现异常。如果出现了腹部疼痛、腹部不适、恶心呕吐、腹泻等不适，或者出现肌肉痉挛疼痛、眼睛或者皮肤发黄等问题，需要及时联系医生。当用药后出现呕吐症状，如果是在用药后1小时内呕吐，需要补服一片。如果服用后超过1小时才呕吐，不需要补服。有具体情况也可以咨询主治医生来调整用药。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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