TAF和TDF相比，在减少药物副作用方面，都做了哪些方面的改进？有哪些劣势？适用人群有哪些？

　　一、TAF的优点

　　TAF作为TDF的换代产品，想要充分了解这款药物就必须先了解TDF,TDF 作为国外乙肝初始治疗首推药物，它的抗病毒效果非常强，而且具有8年零耐药的数据，可以说是乙肝治疗“高效、低耐药”的理想药物，唯一的缺点是长期服用可能对肾脏和骨密度造成损伤。

　　相比之下TAF克服了部分TDF的缺点，且TAF III期研究的96周疗效和安全性结果则显示，TAF在保持较高病毒抑制率的情况下，没有发现耐药。

　　1、低给药剂量，相同的疗效

　　在与TDF相比，TAF只需要十分之一的TDF给药剂量，即可实现与TDF相同的抗病毒疗效。

　　2、更好的骨骼安全性和肾脏安全性

　　与原有的乙肝药物TDF相比，TAF能有效改善骨骼安全性系数，降低骨质疏松症风险。且对于肾脏的危害更加小。

　　二、TAF的缺点

　　1、并非治愈神药，能实现临床治愈

　　严格来讲，目前所有的乙肝药物，包括TAF、TDF,恩替卡韦等都不能彻底治愈乙肝。事实上作为乙肝治疗界的最高水平，TAF也仅能帮助乙肝患者达到临床治愈的目标。

　　2、需长期服药，随意停药有复发风险

　　很多乙肝患者在吃药期间，一发现各项指标都改善了，就认为“治好了，不用吃药了”！殊不知凭感觉减药、私自停药，随时可能会导致乙肝突然恶化。

　　3、不可避免的长期药物副作用

　　相比其他乙肝药物，TAF虽然将毒副作用将至最低，但长期服药，仍然不可避免的身体不舒服。这些不舒服都和TAF副作用相关，它们有些是可以减轻的，有些是完全能避免的，而有些一旦出现就应立即停药！

　　三、TAF的适用人群

　　1、所有的初治患者均可首选TAF.

　　2、核苷类药物单药耐药或应答不佳的患者，可以换用TAF.

　　3、既往使用阿德福韦或TDF出现肾损害的患者，可以换用TAF.

　　4、存在潜在骨、肾高危风险，即将或正在进行抗病毒的慢乙肝患者，可以考虑选用TAF.

　　5、有生育需求的慢乙肝患者（女性22-45岁、男性22岁-终身），可以考虑选用TAF:

　　TAF对孕妇骨代谢的影响很小，药物安全性更好。动物研究未表明TAF会对生育力产生有害影响。因此TAF说明书中明确指出：如有必要，可考虑在妊娠期间使用TAF.如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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