奥匹卡朋（Opicapone），商品名为Ongentys，是一种创新的儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）抑制剂，主要用于治疗帕金森病（PD）。

　　一、药物基本信息

　　奥匹卡朋由葡萄牙BIAL制药公司研发，于2016年在欧洲首次获批上市，用于与左旋多巴（levodopa）联合治疗具有波动性的帕金森病症状。作为第三代COMT抑制剂，奥匹卡朋通过抑制COMT酶的活性，延长左旋多巴在体内的有效时间，从而改善帕金森病患者的运动症状和生活质量。

　　二、作用机制

　　帕金森病是一种神经系统退行性疾病，主要表现为肌肉僵硬、震颤和运动障碍。奥匹卡朋通过抑制COMT酶，减少左旋多巴在外周组织的代谢，使其更多地进入中枢神经系统，延长多巴胺的作用时间。这种机制有助于减少帕金森病患者的“关”期（症状严重的时段），延长“开”期（症状较轻的时段），从而改善患者的整体生活质量。

　　三、临床试验结果

　　奥匹卡朋在多项临床试验中显示出显著的疗效。例如，在一项为期6个月、双盲、安慰剂对照的III期临床试验（BIPARK-I）中，奥匹卡朋与左旋多巴联用，显著减少了帕金森病患者的每日“关”期时间，并延长了“开”期时间。具体而言，与安慰剂组相比，奥匹卡朋组患者的每日“关”期时间减少了约1.7小时，而“开”期时间则延长了约2.1小时。此外，奥匹卡朋还显著改善了患者的帕金森病评定量表（UPDRS）总分，表明其在控制运动症状方面具有显著优势。

　　四、用法用量

　　奥匹卡朋的推荐剂量为每日一次，每次50毫克，通常在睡前服用，或在左旋多巴给药前后至少一小时服用。对于老年患者、肾功能不全患者以及轻度肝功能不全患者，无需调整剂量。然而，对于中度肝功能不全患者，应谨慎使用，并可能需要调整剂量。对于≥85岁的患者，也应谨慎使用，因为该年龄组的临床经验有限。

　　五、不良反应

　　奥匹卡朋的常见不良反应包括运动障碍（如运动控制困难）、便秘、血肌酸激酶升高、低血压/晕厥和体重减轻等。此外，一些患者还可能出现恶心、呕吐、腹泻、头痛和失眠等不良反应。这些不良反应大多为轻度至中度，且通常在治疗初期出现，随着治疗的继续而逐渐减轻或消失。然而，对于出现严重不良反应的患者，应立即停药并就医处理。

　　六、特殊注意事项

　　药物相互作用：奥匹卡朋可能与其他药物产生相互作用，特别是与那些通过COMT代谢的药物。因此，在使用奥匹卡朋时，应告知医生正在使用的其他药物，以避免潜在的药物相互作用。

　　过敏反应：部分患者可能对奥匹卡朋或其成分产生过敏反应。如在使用过程中出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏症状，应立即停药并就医处理。

　　监测和随访：在使用奥匹卡朋期间，患者应定期接受医生的监测和随访，以评估药物的疗效和安全性。特别是对于那些有心血管疾病、肝肾功能不全或老年患者，更应密切关注其身体状况。

　　综上所述，奥匹卡朋作为一种创新的COMT抑制剂，在帕金森病的治疗中显示出显著的疗效和安全性。然而，在使用过程中也需关注其可能产生的不良反应和特殊注意事项。未来，随着对该药物研究的不断深入和临床应用的不断拓展，相信奥匹卡朋将为更多帕金森病患者带来福音。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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