在全球老龄化趋势加剧的背景下,阿尔茨海默病(AD)已成为严重威胁老年人健康和生活质量的重大疾病。仑卡奈单抗(Leqembi/lecanemab)作为一款新型治疗药物,为众多AD患者及其家庭带来了曙光。
AD的主要病理特征之一是大脑中β-淀粉样蛋白(Aβ)的异常沉积,这些沉积形成的斑块会破坏神经元之间的连接,导致神经功能障碍,进而引发认知能力下降、记忆力减退等症状。仑卡奈单抗正是基于对AD发病机制的深入研究而研发的。它是一种人源化单克隆抗体,能够特异性地识别并结合Aβ寡聚体。Aβ寡聚体被认为是导致AD神经毒性的关键因素,相较于单个Aβ分子或Aβ纤维,其具有更强的神经毒性。仑卡奈单抗与Aβ寡聚体结合后,可启动免疫系统对其进行清除,减少大脑中Aβ斑块的负荷,从而延缓AD的疾病进展。
在关键性的临床试验中,仑卡奈单抗展现出令人鼓舞的疗效。一项大规模、多中心、随机双盲对照试验,招募了大量早期AD患者。试验结果显示,接受仑卡奈单抗治疗的患者,在认知功能评估量表(如临床痴呆评定量表-总和箱数,CDR-SB)上的得分下降速度明显减缓。与安慰剂组相比,接受仑卡奈单抗治疗的患者认知能力下降幅度显著降低,这意味着患者在记忆、思维、语言等方面的衰退得到了一定程度的延缓。例如,在经过一段时间的治疗后,部分患者能够更好地记住近期发生的事情,语言表达也更加流畅,日常生活能力有所提升。
在临床试验中,常见的不良反应包括输液相关反应,如输注过程中出现的寒战、发热等,这些反应大多为轻至中度,通过适当的预处理和密切监测能够得到有效控制。此外,还可能出现脑淀粉样血管病相关影像学异常(ARIA),主要表现为脑内出血或水肿,但并非所有患者都会出现,且大部分ARIA事件无症状或症状轻微,不影响继续治疗。
仑卡奈单抗现已在多个国家和地区获批用于治疗早期AD。它的出现为AD治疗开辟了新的道路,改变了过去AD治疗主要以缓解症状为主的局面,为从根本上干预疾病进程带来了希望。随着研究的不断深入,仑卡奈单抗有望进一步优化治疗方案,扩大适用人群,为更多AD患者提供有效的治疗手段,改善患者的生活质量,减轻家庭和社会的负担。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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