仑伐替尼/乐伐替尼(LENVATINIB)是一种多靶点受体酪氨酸激酶（RTK）抑制剂，既往研究显示，仑伐替尼在甲状腺癌、肾癌、黑色素瘤等多种中晚期实体肿瘤中显示出良好的抗肿瘤效果。最近几年，肝癌系统治疗发展迅速，多款抗癌药相继上市，也为晚期肝癌患者带来了福音。其中，仑伐替尼是近十年来肝癌一线治疗的一个重要突破，有效率高，还可延长中国患者的生存期。但仑伐替尼的潜在临床价值可能不止如此，仑伐替尼联合免疫PD-1疗法已经初现成效，屡屡展现出“1+1大于2”的惊艳疗效。

　　在一项仑伐替尼的全球III期临床研究REFLECT中,共纳入954例未经系统治疗的不可切除的肝癌患者，1:1随机分配至仑伐替尼组(n=478)和索拉非尼组(N=476)。研究结果显示：在总人群中仑伐替尼的客观缓解率是索拉非尼的3倍有余（40.6%VS 12.4%），无进展生存期较索拉非尼相比提高了1倍（7.3个月VS 3.6个月）。而在中国人群中，仑伐替尼组的中位总生存期高达15个月，而索拉非尼组只有10.2个月，提高了近5个月。另外，在中国因HBV感染引起的肝癌占总病例的90%以上，因此，中国晚期肝癌患者面临的临床挑战更为严峻。可喜的是，仑伐替尼在治疗HBV感染肝癌的有效性明显优于索拉非尼，也提示仑伐替尼更适合中国肝癌患者，颇有“中国定制”的味道。因此在新版《原发性肝癌诊疗规范（2019版）》中，仑伐替尼被推荐用于治疗中晚期肝癌患者的一线药物，成为系统治疗新生代一线基石药物。

　　除此之外，一些回访数据表明，对于肝功能状态良好的患者，及早开始进行仑伐替尼的治疗可能会为患者带来更好的治疗效果；其次相较索拉非尼，一线接受仑伐替尼治疗可以为后续接受治疗的患者提供更好的生存获益。

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