心脏支架手术为很多严重心肌缺血患者解除了病痛,同时也挽救了无数心肌梗死患者的生命。在临床上有很多朋友会问,放完心脏支架后一年需不需要复查冠脉造影,专家表示这需要根据不同情况而定。因为造影是有风险的,造影会出现出血,造影剂过敏,血肿,放射线照射等等风险。如果可以选择不做,最好不要做。但对于必要复查的患者,也是要听从医嘱。
第一、如果当时支架时,病变非常简单,也只是单支病变,就在一个血管放了一到两个支架,别的血管都还算不错,没有严重的斑块。到一年的时候,也没有任何症状,也从未间断吃药,那么就可以不复查造影,继续吃药就行。第二、如果支架时,除了支架部位的血管外,别的血管仍有病变,而且病变属于临界病变,或接近临近病变,那么一年时,最好复查一下,目的有两个:看看临界病变是否有进展,第二看看支架内是否通畅。第三、如果支架时,属于复杂病变,或分叉病变,或左主干病变,这样的病变,最好能复查一下。还有放的支架比较多,最好能复查一下。
第四、如果支架时,血流并没有达到理想状态,理论上正常血流是三级,但如果没到三级,那么可以考虑复查一下。第五、如果还有症状,确诊和缺血有明确的因果关系,那么必须复查。临床上常常能够碰到复查造影时有的血管越来越好,有的血管狭窄加重,更有血管完全闭塞的。其最根本的原因包括:生活习惯没有改变,比如戒烟戒酒,不健康饮食,不适当运动,不规律休息等等。大多数复查越来越好的血管,和戒烟,规律服药,健康饮食,适当运动有着直接关系。凡血管情况加重的大多数和不戒烟,私自停药有关系。所以心脏支架手术后一年需不需要复查,必须结合当时造影情况及患者有没有症状,不能一概而论。
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